小细胞肺癌多发生于支气管,严重危害到人们呼吸系统,由于现在生活环境污染严重,使人们出行时空气不好,你了解关于小细胞肺癌的综合知识概述吗,下面就让我们一起来了解一下小细胞肺癌综合知识概述。
小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性疾病,在所有肺癌中占比约15%,分化程度低,恶性程度高,倍增时间短(即进展很快),不采用化放疗治疗的情况下,预后很差,平均3-6个月左右;但小细胞另一特点是对化放疗非常敏感,即通过化放疗治疗效果非常好,初期客观缓解率远高于其他肺癌,因而采取规范的化放疗治疗,可以大大提高患者生存时间;小细胞肺癌的第三个特点,正是基于初期化放疗效果好而表现出来的,即后期复发(进展)率较高,因此总体情况不容乐观,5年(以上)生存率仅为6%左右,言外之意,大部分(约94%)的患者经化放疗治疗后总生存期在0.5-5年之间。
发病情况:小细胞肺癌的发病率约占肺癌整体的15-20%左右,因其恶性度高,容易发生血行转移,多数诊断时已经是广泛期,虽然化疗敏感但容易产生耐药,耐药后治疗困难。
诊断方法:病理或细胞学诊断可以明确诊断(部分诊断困难者需要联合免疫组化染色协助鉴别诊断)。
分期检查:目的是了解患者是否发生远处转移,指导治疗。
检查内容:头颅核磁共振(增强)、全身骨扫描、颈部及锁骨上淋巴结B超、腹部B超、胸部增强CT。全身PET-CT检查可以作为筛选,但是需要联合头颅核磁(PET-CT容易漏诊脑部转移灶),部分PET高代谢病灶需要进行其他检查协助明确性质。
治疗原则:
局限期:治疗以放化疗同步或序贯治疗为主,有效率70-90%。
广泛期:全身化疗为主,EP方案有效率60-70%。
根据患者症状,针对部分转移灶可以联合局部治疗控制症状。
治疗后随访:治疗后1-2年每3-4个月复查随访一次,第3-5年每半年复查随访一次,5年后每年一次随访。随访内容包括:血液学检查,查体、胸部增强CT,必要时加做头颅核磁及骨扫描。
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