如何检查肺结核呢

当肺结核发生之后，对我们患者的身体会造成一定影响，症状轻时，患者会感觉到身体乏力，食欲不振，出现了这些情况后，患者应该注意检查，避免病情加重，那么如何检查肺结核呢，希望身边的朋友可以了解一下。

一、结核菌检查

这是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

三、结核杆菌血清学检查(anti-TB)结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等，如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后，有40%～70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌感染性疾病的辅助诊断和鉴别诊断。

四、肺活检

肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：(1)通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3)局限性肺浸润。(4)原因不明的纵隔肿块。