怎样诊断病毒性感冒

病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染，那么，怎样诊断病毒性感冒？

一、常规检查

血白细胞大多为3×109/L～4×109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%，绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。

二、细菌学检查

①血培养

确诊的论据，病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率高，第三周低，第四周时常阴性。

②骨髓培养

阳性率较血培养高，尤适合于已用抗菌素药物治疗，血培养阴性者。

③粪便培养

从潜伏期起便可获阳性，第3～4周可高，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年。

④尿培养

病程后期阳性率高，但应避免粪便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

三、免疫学检查

①肥达氏试验伤寒血清凝集试验

即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有辅助诊断价值。1：80或1：160以上或恢复未见期血清抗体倍增高。肥达氏反应结果的判定宜审慎，必须密切结合临床资料，还应强调恢复期血清抗体效价的对比。有少数病人抗体很迟才升高，甚至整个病程抗体效价很低或阴性故不能据此而排除本病。应用流行菌株抗原与当地流行菌株相比，可提高阳性率的诊断。

②被动血凝试验(PHA)

用伤寒杆菌菌体抗原致敏红细胞，使之与被检血清反应，根据红细胞凝集状况判断有无伤寒特异性抗体存在，国内外报道阳性率高，假阳性率低，故可用于早期诊断。

③协同凝集试验(COA)

利用金葡菌的葡萄球菌A蛋白(SPA)可与抗体IgG的Fc段结合的原理，先用伤寒抗体致敏带有SPA的金葡菌，然后与抗原发生反应，一般来说，其敏感性高于CIE，而特异性较CIE差。

④对流免疫电泳(CIE)

本方法可用于血清中可溶性伤寒抗原或抗体的检测，操作简便，便于基层推广，特异性较高;但敏感性较低，主要受采集血清时间的影响，发病初期最易测出，故可用于伤寒的早期诊断。