多发性骨髓瘤不治疗多久会死?多发性骨髓瘤与其他恶性瘤相似,病因有很多,人为干预效果不良,病情凶残难治,所以在日常生活中,如果确诊选择及时就医方为妥善,那么我们一起来看看,多发性骨髓瘤不治疗多久会死:
通常只能进行化疗,如果不进行化疗,就意味着患者没有进行任何有效治疗,死亡率极高,通常是几个月到几年,以个人具体情况而定。
一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。(2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。(3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
化疗常用药物包括:①靶向药物:目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物:包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素:如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。
已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。(1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤;(2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。
造血干细胞移植所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
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