如何治愈骨髓增生异常综合征?这是骨髓增生异常综合征患者都关注的问题,那针对骨髓增生异常综合征患者不同的病情就有不同的危险程度,通过对患者多方面的危险程度的综合调查,可以分为低危组、中危组和高危组,对于前两种一般都采用治疗,下面我们就来说一下如何治疗。
低危期:此期多为RA、RCMD、RAS等低危型,包括部分中危-I型MDS患者。染色体检查多无明显染色体变化或为良好型染色体,临床症状以贫血为主,可伴有不规则发热,出血症状较轻,面色萎黄或带灰黯,倦怠纳减,心悸头晕,腰脊酸软,两足痿软,时有发热,或手足心热,苔薄白,舌淡或有齿痕,脉细弱。中医辨证多属脾肾两虚,气阴亏虚,阴损及阳,精血不化。脾虚则气血生化乏源,见面色萎黄或带灰黯,倦怠纳减;肾藏精,主骨生髓,精血同源,肾虚则精髓不能化血,无以充养脏腑脉络,见腰脊酸软,两足痿软;气虚不能化精,血亏则心失所养,见心悸头晕;阴血不足,时有发热,或手足心热。治以益气养血,调补脾肾,填精益髓,方用生炙黄芪、党参、熟地、生地、当归、山萸肉、炒杜仲、怀牛膝、白术、生白芍、菟丝子、黄精、龟版胶、阿胶、黄芩等。部分患者可出现神疲身倦、少气懒言、面色晄白、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软、或面浮足肿、舌淡胖苔白、脉沉细等脾肾阳虚的症候。
中危组:针对此期患者病情药用重剂以期解毒复髓,而益气养阴的药物又能提高机体自身免疫功能,活血化瘀药具有调节免疫功能的作用,能改善免疫功能紊乱状态,增加红系祖细胞对红细胞生成素的敏感性,使红细胞增殖分化,辨证施治冀以扶正固本,增强机体自身抗肿瘤活力,杀伤肿瘤细胞,并改善贫血,使疾病得到缓解,转入低危期。
高危组:高危期MDS多有明确白血病的基本表征,此期患者在不同部位进行骨穿,或短期内再次复查骨穿,往往就符合白血病诊断标准。
单纯中医药施治难以在短期内清除邪毒,缓解病情,故以中西医结合治疗为主,以期延长患者生存期。患者以气阴亏虚日久致瘀毒内结多见,而化疗后气阴虚损症状加重,多合并肝火伏热,故临床施治以益气养阴、扶正祛邪为主,兼清肝木之火,药用太子参、茯苓、白术、白芍、天冬、生地、黄柏、北沙参、麦冬、当归、枸杞、陈皮、蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、生麦芽等加减。病情稳定后可加强健脾滋肾,兼清肝泄热,药可改用生黄芪、太子参、炒白术、制半夏、当归、炒杜仲、怀牛膝、杞子、白花蛇舌草、陈皮、生炙甘草、虎杖、茜草根、鸡血藤、菟丝子、生白芍、补骨脂、蒲公英、炒黄柏等加减。
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