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骨髓增生异常综合征的治疗原则是什

发布时间: 2017-09-29 10:46:31

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骨髓增生异常综合征的治疗原则是什么呢?骨髓增生异常综合征的表现其实最常表现的症状就是血小板的减少,当患者身体内的血小板严重减小的时候,身体内的出血量风险性就会比以前大大的增加了危险性,这种情况下是需要住院治疗的,那具体情况怎么治疗呢?下面我们来讲解一下。

持续白细胞减低,反复感染

低白细胞计数会降低机体对细菌感染的抵抗力。中性粒细胞减少患者可能容易受到皮肤感染、鼻窦感染(症状包括鼻充血)、肺感染(症状包括咳嗽、气短)或尿路感染(症状包括尿频和尿痛)。这些感染可能会伴随着发热。MDS患者的白细胞减少往往用一般的口服升白细胞药物治疗无效。

持续或进行性血小板减少,反复牙龈出血

血小板减少患者出现瘀斑和出血的几率上升,即使仅是轻微的碰撞和擦伤。鼻出血比较常见,并且患者经常会出现牙龈出血,特别是在牙科治疗后。由于感染和出血会对大多数MDS患者构成危险,我们建议您在接受牙科治疗之前咨询您的血液科医生,他们可能会建议您预防性使用抗生素。

造血干细胞移植(HCT)

对<60岁有HLA匹配的同卵孪生供者的MDS患者应行HCT治疗。但应对患者IPSS评分,全身状况综合评估。虽然在低和中危患者治愈机会分别为60%和40%,但治疗相关死亡率和5年复发率可高达40%。因而对于低危和中危-1MDS患者,推迟进行HCT可使患者获得最长生存益处。适宜HCT时间指征为出现新的核型异常,血细胞严重减少或进展为IPSS评分中危险度增高型别。对于中危-2和高危患者,诊断时即适宜做HCT。对于年轻MDS患者,寻找合适HLA配型者是关键。减低强度(非清髓性)HCT允许患者做HCT年龄可达70~75岁,但是有多个严格条件限制的匹配供者并不容易找到。

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