专家指导心衰的正确用药

很多人都受到了心衰的困扰，专家说此病在治疗的时候难度很大，但是我们的中医药在治疗心衰上有着独特的效果，中医理论中对心衰有着独到的见解，并且经过临床上的实践，中药的疗效十分显著，下面专家指导心衰的正确用药。

充血性心衰属中医“喘证”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“痰饮”、“水肿”等范畴。本病的发生主要是心脏本身病变或其他脏器病变累及于心，使心之气阴不足或阳气受损，无力鼓动血脉，导致血脉瘀阻，进而生成痰饮水湿。病机特点为本虚标实，虚实夹杂，本虚为心气虚、心阳虚、心阴虚，标实为瘀血、痰浊、水饮，心脏的气血阴阳损伤是心衰之本。

中医学认为，心属火，为阳中之阳，而心衰是心之阳气亏虚不能推动血脉运行，进而造成血瘀水停的病证，故多采用温补阳气、化饮逐水、活血化瘀等治法治疗，并取得了显著疗效。

现代研究显示，心衰是一个慢性炎症过程，益气温阳药治疗心衰的过程也是抗炎的过程，是调节细胞因子网络失衡状态的过程，其具体作用机理值得我们进一步深入研究。

然而，温阳药物能激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进心肌重构;大多数的循证医学研究表明，cAMP依赖性正性肌力药物用于CHF，会增加心衰的死亡危险。长期应用益气温阳药是否也会增加心衰的死亡危险，中药的多部位、多靶点特性是否中和或减弱了可能的死亡危险，这对传统的心衰治则治法提出了新的问题，由于现在中医临床研究缺乏系统的循证医学研究，还难以确定长期应用益气温阳药的利弊。

阴阳互根，气血相依，心主血脉，心血的流通虽然有赖于心气的推动、心阳的温煦，但心阴(包括心血)是心气之推动、心阳之温煦功能的物质基础，因此滋养心阴是治本的重要环节。

张景岳曰:“善补阳者当于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”故治心衰,虽以益气温阳为主,亦每辅之以滋阴之味。高血压、冠心病、甲亢性心肌病和病毒性、风湿性心肌炎等导致的CHF患者，不论其病程处于心功能不全有症状或无症状阶段，患者可表现为阴虚阳亢、阴虚火旺、阴虚内热等证，已有人提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是CHF的重要病机。

温肾阳药可以提高交感-肾上腺素能神经系统的偏衰状态,滋肾阴中药可以抑制它的偏亢状态,通过调控使整个机体的功能达到阴阳平衡。在研究中发现,清热药中的野菊花、苦参、鱼腥草、玄参以及药性大寒,泻肺平喘、利水消肿的葶苈子的等具有明显抑制心衰模型动物心室重构的作用，且清热药较其他类别中药对TNF-α表达的抑制作用更为明显。

我们是否可以得出如下结论：寒凉药性有利于抑制RAAS的过度激活，养阴清热法可以用于心衰的治疗。而之前关于中药调节心衰炎症状态的诸多研究，鲜有养阴清热法调节炎性细胞因子网络失衡的论述，我们要努力研究养阴清热法，扩大养阴清热法在心衰中的应用范围，加深其作用机理的研究。

以上就是从中医的角度进行了一系列心衰治疗方法的研究，与西医相比有着异曲同工的地方。很多人都是由于对心衰不懂，胡乱吃药，导致的病情越来越重，这种情况的话，进行中药调养是最好的，有着十分明显地效果。