中医辨证治疗黄褐斑心得体会

中医辨证治疗黄褐斑心得体会?生活中相信没有那个女性朋友愿意看着自己脸上不断的出现一些黄褐斑，而对于已经出现了黄褐斑的女性，应该也是想尽办法在祛斑。那么，今天我们就来好好的了解下中医辨证治疗黄褐斑心得体会?希望帮助大家让黄褐斑一去不返还。

1审证求因，治病求于本

黄褐斑组织病理表现为基底层内黑色素增多，真皮上部有较多噬黑素细胞，有时血管和毛囊周围可见少数炎细胞浸润。现代医学认为影响色素代谢的因素有:内分泌、神经、体内代谢产物及物理、化学、营养状况等。中医认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关，主为肝郁、脾虚、肾虚而致气血不能上荣于面，使面生肝斑。临床治疗常以调理肝、脾、肾三脏为主。

1.1肝郁气滞患者多因情志不畅，致气机阻滞，气血瘀滞不能上荣于面而生褐斑。患者以女性多见，皮损为褐色或红褐色，胸胁胀满，月经不调，经前双乳胀痛，烦躁易怒，斑色加深，舌暗红，苔薄白，脉弦。治以疏肝理气，活血化瘀为主。方选加味逍遥散加减。药用:当归、赤芍、柴胡、黄芩、莪术、薄荷、红花、甘草、郁金、香附。经血不调加丹参、坤草;痛经者加元胡、五灵脂。

1.2脾虚湿盛劳倦过度，饮食失节致脾阳不足，运化失司，水湿内停，湿邪阻滞经络，气血瘀滞不能濡润颜面而发。可见斑色灰褐或淡黑，对称发生于颧、颊、额等处，伴食少纳呆、倦怠乏力、月经后期经色浅淡，舌质偏淡，苔多白腻，脉濡弱治以健脾利湿，行气化瘀。方用参苓白术散加减，药用:党参、云苓、白术、扁豆、陈皮、生苡米、砂仁、郁金、川芎、甘草。腹胀纳差加炒山药，厚朴、玫瑰花等。

1.3肾虚

1.3.1肾阴虚劳倦伤肾、房事不节，致肾精暗耗，肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肤络，不能荣养颜面而发。症见斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不退，伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热、月经先期，经色黯红，舌质红，少苔，脉细数。治以滋阴降火，化瘀祛斑。方用六味地黄汤加减，药用:生地、丹皮、泽泻、山萸肉、山药、赤芍、牛膝、红花。虚火盛加知母、黄柏;精神抑郁加合欢花、凌霄花、栀子。

1.3.2肾阳不足房劳伤肾或阴损及阳或久病失养致阳气虚衰，均使肾阳不足，阴寒内盛，气血失于温煦，瘀滞于颜面而生斑。症见斑色灰黑，面若蒙尘，呈蝶状、地图状满布颧颊，伴腰膝冷凉、四末不温、小便清长、月经后期色暗有块，舌质淡，苔白，脉沉迟。治以温阳补肾，活血化瘀。方用右归丸加减，药用:熟地、山萸肉、山药、菟丝子、鹿角胶、牛膝、丹参。

2着重于斑色及部位

2.1中医早有“五色主病”之说，因此我们通过辨斑色来帮助辨证，若斑色泽淡褐，多属脾虚，血弱不华;斑色黑褐则属肝肾不足;斑色红褐显露于外则属肝经郁热;斑色灰黑如蒙尘则属肾阳不足。

2.2经络外应皮肤，内应脏腑。面部为经络所会之处。按划分部位归属五脏。如发于唇部多与脾经有关，发于眼部多与肝、肾经有关。

3穴位按摩，外用中药加祛斑面膜倒模治疗

此方法1周治疗1次，4次为1个疗程。一般需要3～6个疗程。1次治疗需2h;若单用中药面膜可1周进行2次治疗。