年轻人多发性骨髓瘤的常见检查

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，它多发于五十岁到六十岁的中老年人，然而近几年来它的发病越来越年轻化，给患者带来极大的困扰，严重影响患者的工作和生活，关于年轻人多发性骨髓瘤的常见检查如下。

1、X射线：多发性骨髓瘤主要表现有3种，即弥漫性骨质疏松，主要发多发性骨髓瘤常用的五种检查指标生在脊柱、肋骨、骨盆。典型的虫蚀样，穿凿样改变、脊柱、肋骨、颅骨、骨盆、长骨多见。病理性骨折，长骨，肋骨，脊椎骨容易发生。普通X线检查难以发现早期病变，约20%普通X线检查阴性的病人，通过其他检查可发现骨髓瘤活动的证据。颅骨、肋骨和四肢长骨病变通常X线平片即可诊断。

2、CT扫描：曾有数据表明，对多发性骨髓瘤患者进行全身CT扫描所检测出的骨损伤的数量是骨骼X线检查的4倍。对多发性骨髓瘤患者进行CT扫描可发现多个胸腰椎椎体及附件见虫蚀状骨质破坏，肋骨骨质破坏并形成软组织肿块。CT扫描不仅可发现早期骨质破坏，并且能够发现病程中出现的溶骨病变。不过，CT扫描不能区分陈旧骨质破坏病变部位是否存在着骨髓瘤的活动。

3、MRI磁共振成像：可以准确评估肿瘤的负荷，特别是对检查出的骨的孤立性病变较为敏感，其中95%多发性骨髓瘤在磁共振成像检查中有异常。MRI检查能发现骨髓瘤的骨髓浸润，尤其是脊椎骨部位。在可疑溶骨部位或骨质疏松部位的骨髓浸润的判断上，MRI具重要诊断意义，但MRI主要反映骨髓瘤的骨髓浸润，并不是直接发现骨质破坏

4、PET：可以作为X射线检查、MRI检查出来的小病变做一个功能性的诊断，用作多发性骨髓瘤更进一步的诊断。PET检查不仅可有效地检查出骨髓瘤的活动，另一优点是全身范围的扫描。因PET可检测骨髓瘤的活动，CT扫描能发现骨质破坏，PET-CT是检测多发性骨髓瘤伴骨骼破坏的良好手段，如骨髓瘤骨病恢复期PET-CT可作为预后的指标之一。但因价格昂贵，仅在必要时应用。

5、除了以上的检查还有血象、骨髓象、血免疫球蛋白测定、血免疫球蛋白测定的各项检查。