心衰典型症状都有哪些

发布时间: 2017-10-10 11:51:37

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很多人对心衰疾病有一些了解,这种疾病是心脏疾病中的一种,并且在治疗起来有着一定的难度,所以我们要多多了解一些此病的症状,这样才能够对症下药,那么心衰典型症状都有哪些呢,下面就是有关的详细介绍。心衰典型症状都有哪些

(一)上腹部胀满是心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振恶心呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛,急性心衰竭肝脏急性淤血肿大者,上腹胀痛急剧,可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血

缺氧,可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化,肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存,触诊肝脏可感到有扩张性搏动。

(二)颈静脉怒张是心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。心衰典型症状都有哪些

(三)水肿心衰竭早期,由于体内先有钠、水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加,此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少,心脏尚能泵出静脉回流的血量,心室收缩末期残留血量明显减少,静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻,因而水肿减轻或消退。

少数病人可有胸水腹水胸水可同时见于左、两侧胸腔,但以侧较多,其原因不甚明了,由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉,脏层胸膜静脉回流至肺静脉,因而胸水多见于全心衰竭者。心衰典型症状都有哪些腹水大多发生于晚期,多由于心源性肝硬化所引起。

(四)紫绀心衰竭者多有不同程度的紫绀,最早见于指端、口唇和耳廓,较左心衰竭者为明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外,常因血流缓慢,组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关(周围型紫绀)。严重贫血者紫绀可不明显。

(五)神经系统症状可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。重者可发生精神错乱,此可能由于脑淤血,缺氧或电解质紊乱等原因引起。心衰典型症状都有哪些

(六)心脏体征主要为原有心脏病表现,由于心衰竭常继发于左心衰竭,因而左、心均可扩大。心室扩大引起三尖瓣关闭不全时,在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进,可因心衰竭的出现而减轻。

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精彩问答

  • 心动过速会导致心衰吗

    心动过速是否会导致心衰,关键是看心动过速的类型,心动过速发作的时间有没有器质性心脏病存在,一般的窦性心动过速是不会导致心衰的。如果是阵发性的室上性或者室性心动过速,发作时间比较长,特别是伴有器质性心脏病的情况下,有可能导致心力衰竭发生、快速心室率的心房纤颤,这种心动过速更容易导致心衰的出现。特别是伴有先天性心脏病、风湿性心脏病的患者,一旦出现心房纤颤,很容易导致心衰发生。所以出现心动过速需要立即做心电图检查,明确诊断。对阵发性的室上性、室性心动过速或者心房纤颤,需要尽早选择抗心律失常的药物控制,避免心衰的发生。

  • 心衰冬天需要注意什么

    对于心衰的患者,在冬天主要就是注意保暖。因为天气变凉以后一是可以导致感染,主要是上呼吸道感染、流感、肺炎支气管炎等。因为感染后可以加重心脏的负担,而诱发心衰的发作。第二就是寒冷的刺激可以导致心脏血管的痉挛,诱发心绞痛的发作或者发生急性心肌梗死。如果发作心绞痛或急性心肌梗死可以加重心衰,甚至可以直接导致猝死的发生。所以心衰的患者冬天一定要注意保暖,而且为了避免或减少呼吸道道感染的发生,建议每年的秋天注射流感疫苗以减少感染的几率。

  • 心包积液严重会导致全心衰吗

    心包积液严重的情况下是会导致全心衰现象发生。这是因为严重的心包积液会引起心脏的舒张严重受到限制,从而导致心脏的泵血严重减少,最终引起左心衰现象发生。患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸,同时常常合并乏力、头晕等泵血减少的症状表现,并且这种心包积液本身也会引起右心衰现象发生,患者症状方面表现为肢体浮肿、食欲下降以及进食后饱胀等,从而表现为全心衰现象发生。这种现象如果不及时纠正会引起心包填塞发生,危及生命安全,需要及时穿刺心包抽液,及时的抽液治疗可以有效缓解心包积液引起的症状发生。

  • 急性左心衰的诊断标准是什么

    急性左心衰的诊断标准主要如下:1.既往有心血管基础疾病,或者心血管高危风险因素,突然出现乏力或者运动耐力下降、心率增快等。之后可能会出现呼吸困难,可以表现为劳动后呼吸困难,或者夜间呼吸困难。有时甚至不能平卧,只有坐位才能缓解,以及咳嗽、咳出粉红色泡沫痰等表现。2.胸片可以看到心脏增大,血液BNP明显升高,血氧饱和度下降。听诊器可能听到奔马律、肺部湿啰音等。还可能出现颈静脉充盈、下肢水肿、腹胀等表现。通过患者症状及血液BNP、血气分析,以及查体观察到的体征,基本可以明确诊断。

  • 急性左心衰应该注意什么

    急性左心衰患者平时注意控制液体入量,避免饱餐,低盐低脂饮食,戒烟限酒,肥胖者需减肥,营养不良者需给予营养支持,保持乐观积极的心态,平时定期监测血压心率情况,积极控制血压、心律失常、感染、便秘等各积种急性心衰的诱发因素。如果出现水肿、胸闷、呼吸困难等症状加重,就要及时到医院就诊,及时治疗。

  • 心衰加重会引发急性肺水肿吗

    心衰加重会引发急性肺水肿的。引起急性肺水肿的病因众多,心衰加重是引起急性肺水肿最常见和最重要的原因之一。当心衰加重时心脏的收缩和舒张功能降低,从而影响心脏的射血能力以及心脏残余的血量增加,导致体循环和肺循环内淤积的血液过多,肺部中血液残留过多时,就会引起急性肺水肿。患者会出现憋喘、呼吸困难、不能平躺休息、只能端坐位呼吸、口唇发紫等表现。此时患者需要立即就医,给予利尿剂治疗,排除体内多余的水分,减轻心脏的负荷,从而治疗急性肺水肿。

  • 慢性左心衰竭的症状有哪些

    急性心衰发展是非常迅速的,表现在突然的严重呼吸困难,呼吸频率可以达到每分钟30-40次的,而且是强迫的端坐,频繁的咳嗽,咳大量的粉红色泡沫样痰,面色会发绀,特别严重的病例可发展为急性肺水肿,伴有严重哮喘、端坐呼吸、极度焦虑、粉红色泡沫痰咳嗽、发绀、肺充血等。左心衰竭常见于高危人群,如急性心肌梗死和器质性心脏病。有咳嗽,咳痰,咯血,感觉,头晕,心慌乏力,尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退,恶心呕吐,还有劳力性呼吸困难。

  • 心衰的诊断标准是什么

    心衰的诊断标准没有固定,需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查,综合作出判断。症状和体征对于左心衰的患者来说,最主要的表现是不同程度的呼吸困难,会有肺底的啰音或者是满肺的湿啰音。对于右心衰竭的患者最主要的表现为全身水肿,颈静脉怒张,肝脏肿大,消化系统症状等等。辅助检查一般是抽血化验BNP或者是NT-proBNP,这个指标偏高,往往反应有心衰。行心脏彩超检查,通过心脏有没有扩大,有没有瓣膜的问题,以及心室的收缩舒张功能和左心室射血分数,也可以判断有没有心衰,X线胸片儿也可以用来鉴别左心衰肺水肿等等。

  • 心衰的确诊需要做哪些检查

    心衰的确诊,主要是通过以下几个检查来明确的:1.抽血化验心房脑钠肽,通过这个指标可以评估心衰的严重程度还可以判断心衰的愈后,但是这个指标也可以受其它因素的影响,比如肾功能不全、感染急性脑血管病等都可以使这个指标升高,所以这个指标升高的时候也要结合患者的具体情况来判定有无心衰。2.心脏彩超这个检查能准确的反映心脏的大小、瓣膜的功能和心室壁的运动,而且通过射血分数也可以判断心功能的情况。3.胸部x线检查主要是用来鉴别左心衰伴有肺水肿。4.心脏磁共振检查也可以用来评估心功能的情况、心脏指数等等。

  • 心衰晚上被憋醒怎么办

    心衰患者晚上被憋醒,说明心衰发作加重。首先的处理措施是取端坐位,双腿下垂,有条件的可以吸氧,测量血压、脉搏、血氧的情况,如果病情缓解,可以继续观察。如果没有缓解,需要立刻马上送诊就医,在专科医生的指导下进行相关的静脉用药,来积极治疗心衰,而且要根据发作当时的心率及血压情况来应用药物。所以,如果患者在家中发作时,第一时间测得了脉搏、血压甚至血氧的情况,告知医生则会对治疗起到很好的指导作用。

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