IGA肾病该如何检查准确

众所周知，IGA肾病是日常生活中常见的一种疾病，IGA肾病可分为原发性IGA肾病与继发性IGA肾病两大类，好发于儿童和青年，一旦患上此病，如果没有及时得到治疗，随着病情的发展逐渐恶化，会导致肾功能减退、肾功能障碍等严重的并发症出现，所以及早检查，早治疗是十分重要的，很多人都不了解IGA肾病的检查方法，那么，IGA肾病该如何检查准确?

一、血补体测定

除少数IGA肾病患者外，本症的典型表现为IGA肾病病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。血补体下降程度与急性IGA肾病病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型IGA肾病之可能，如膜增生性IGA肾病、冷球蛋白血症或狼疮IGA肾病等。

二、细胞学和血清学检查

血常规是检查IGA肾病的唯一方法吗?急性IGA肾病发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约百分之三十左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达高，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性IGA肾病的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAseB)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。

三、血化学及肾功能检查

IGA肾病滤过率(GFR)呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与IGA肾病功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的IGA肾病患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达IGA肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。