皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致;皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸,有没有黄疸决定于血清总胆红素的量,其次,还要明确是何种类型的黄疸,因此下文我们来看下溶血性黄疸诊断的难度。

有以下临床特点可考虑溶血性黄疸:
1、可有与溶血相关的病史,如输血、应用特殊药物、感染、蛇类咬伤、放射线照射、脾功能亢进及溶血家族史等相关病史。
2、有以上临床表现。
3、有骨髓增生活跃表现,如周围血出现网织红细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系增生活跃。
4、血清总胆红素增高,除溶血危象外,血清胆红素一般不超过85.5μmo|/L(5mg/dl),其中以未结合胆红素升高为主,占80%以上。
5、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时可有血红蛋白尿,呈酱油色。慢性溶血者尿内含铁血黄素增加。
6、其他检查:遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。自身免疫性溶血时Coombs试验阳性。
综上所述,不能光凭肌肤发黄来判断是不是患有黄疸,出现以上症状应及时就医,通过具体的数据来判断是否患有黄疸。
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