早期心衰怎么用药

很多患者在进行治疗时不是特别清楚该如何用药，有的患者乱用药或者用错药都会给自己的身体健康造成很多不必要的麻烦，就比如心衰这种病，那么早期心衰怎么用药呢，下边给大家简单介绍一下具体用药办法。

1、利尿剂

ACC/AHA心衰指南中反复强调利尿剂的使用，临床研究结果亦对利尿剂能迅速缓解心衰症状给予了肯定。然而，利尿剂存在着作用不持久、易致电解质紊乱、出现停药反跳等一系列的问题。由于利尿剂仅能缓解症状，并没有增强心功能，临床使用中，利尿剂失效也较常见。一般应用利尿剂4天以上，利尿作用已经不明显了，每天的用量被迫增加，难以掌握。此外，在使用利尿剂时若没有同步补盐，很容易出现难以纠正的低钠低氯，引起心衰加重。令人难以取舍的是，心衰患者是限制或禁止给盐的，这就非常依赖医生的临床经验，以求选取最佳的治疗方案给予患者治疗。

2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

这两类药物能改善心室功能，避免心脏扩大，减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率，它们是治疗心衰的一线药物，两者可以交替使用。心衰患者如果无特殊状况，应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30％的患者可能会有干咳的副作用，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。

3、β受体阻滞剂：

这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，长期性地改善心脏功能，从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受，β受体阻滞剂也和ACEI/ARB一样，患者需长期服用。由于这类药物能降低血压，放缓心跳，建议从小剂量开始服用，然后逐步增加药量，以确保患者耐受。

4、醛固酮受体拮抗剂

此药也具有利尿，排除体内多余水分的作用，但更重要的是，它能逆转心脏扩张，降低心衰的住院率。此药不适用于有明显的肾功能不全的患者。

5、强心甙

其作用是增强心肌收缩力，改善血液循环，治疗患者的不适症状。应用这类药物需要特别注意，因为剂量稍大就容易引起中毒症状，如心跳过度缓慢、眩晕，头痛、恶心、呕吐等，老年患者还可能出现神智不清。小剂量使用洋地黄类药物一般不会引起中毒，但一些干扰因素(如联合使用利尿剂、抗心律失常药等)常致细胞内低钾低镁而引发心脏骤停，因此应钾镁同补，减少骤停的机会。