最先进的溶血性黄疸诊断方法

当宝宝出现溶血性黄疸的症状时，作为家长的我们都是很苦恼，不知道该从何下手才是正确的做法，下面我们来介绍一下最先进的新生儿溶血性黄疸诊断方法，希望宝妈妈们可以学习并了解，帮助宝宝们尽早的脱离疾病，恢复正常。

溶血性黄疸主要表现高未结合胆红素血症，临床检验指标主要包括胆红素测定、红细胞脆性和寿命试验以及网织红细胞测定等。

1.血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)

(1)测定方法：常用的测定方法有重氮试剂法和胆红素氧化法。各种方法测定得到总胆红素(totalbililubin，TBIL)和直接胆红素(directbililubin，DBIL)，两者相减为间接胆红素(indirectbililubin，IBIL)。重氮试剂法包括改良J-G法和其他重氮法等，胆红素氧化法包括钒酸氧化法和胆红素氧化酶法(BOD法)。

(2)参考范围：TBIL为5.1～19μmol/L，DBIL为1.7～6.8μmol/L。

(3)临床应用价值：血清TBIL浓度能准确地反映黄疸程度，溶血性黄疸血清TBIL轻至中度增高，一般小于85.5μmol/L，超过此值提示有肝细胞损害并存。溶血性黄疸患者血清TBIL中IBIL占百分之80以上，DBIL与TBIL的比值<20％;肝细胞性黄疸患者tbil中度增高，两者比值多数为百分之40～60胆汁淤积性黄疸患者tbil重度增高，两者比值>百分之60，这对鉴别黄疸类型有较大的意义。

尿胆红素

(1)检测方法：常用定性检测，有重氮法和氧化法两类。检测结果表示为弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)，分别表示胆红素约为8.6μmol/L、17.1μmol/L和51.3μmol/L。

(2)参考值：阴性。

(3)临床应用价值：溶血性黄疸时尿胆红素试验为阴性。此时体内有大量红细胞被破坏，使血中未结合胆红素含量增高，由于未结合胆红素不能通过肾脏排出，故尿中无胆红素，而胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸、病毒性(或中毒性)肝炎、肝硬化以及其他肝病时，因为血中增加的胆红素有相当一部分为结合胆红素，所以尿胆红素为阳性。