2型糖尿病药物禁忌都有哪些呢?2型糖尿病以目前的形势看发病人群年轻化了,它起病缓慢,症状又不是很明显,初期口服药物治疗是比较有效的,最值得注意的是它引起的并发症很严重,所以药物上的禁忌是很重要的,下面我们就来看一下2型糖尿病患者的用药。
1、减少或延缓碳水化物吸收的药:α-糖苷酶抑制剂,它能阻止多糖或双糖分解为葡萄糖,故可延缓葡萄糖的吸收而降低血糖,如阿卡波糖(拜糖平),副反应可引起腹胀、腹痛、腹泻等。
2、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类能提高人体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素的抵抗,如罗格列酮(文迪雅),早餐前服,可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。
3、2型糖尿病治疗用药:磺脲类:第一代的已很少用,如D860。第二代有格列本脲(商品名优降糖)、格列齐特(又名达美康)、格列吡嗪(又称美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利)等,其中除糖适平仅百分之5由肾脏排泄外,其他几种百分之90由肾脏排出。
新一代磺脲类为格列美脲,它不仅促进胰岛素分泌,又能增强机体组织对胰岛素的敏感性,服用简单,每日只需服药一次,能控制24小时血糖,且很少发生低血糖。
2型糖尿病治疗用药,非磺脲类:瑞格列奈(商品名诺和龙),又称“膳食葡萄糖调节剂”,是一种强有力的促胰岛素分泌剂,能刺激胰岛素快速释放,它的特点是吸收快,起效快,代谢排泄快,进食服药,不进食不服药,发生低血糖机会少,可与二甲双胍合用,但不能与磺脲类合用。

下列情况不宜用口服降糖药:糖尿病急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性非酮糖尿病昏迷等,肝、肾功能不全,严重感染、手术、外伤等应激情况,妊娠、分娩等,伴心、脑血管和神经病变者。
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