肺结核怎么急救呢

肺结核怎么急救?一般情况的肺结核是不需要急救的，但是如果肺结核没有及时治疗，导致严重出现了咳血或者大咯血，24小时咯血量200ml以上即有窒息的危险。今天我们一起来看看，肺结核怎么急救：

大咯血抢救流程咯血的概念：喉及喉以下的呼吸道和肺出血，经口咳出称为咯血。24小时咯血量600ml以上或一次咯血500ml以上称为大咯血。大咯血抢救：

一、预防气道阻塞：患者应卧床休息，尽可能减少搬动，取患侧卧位.轻轻咳嗽，将血咳出，不可屏气精神紧张者给予镇静剂，禁用吗啡。

二、维持呼吸循环：吸氧，每日补掖2000—3000ml，给予抗生素预防感染，有休克者快速补掖、输新鲜血液。呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂

三、积极止血

1.垂体后叶素5—10U溶于NS或GS40ml后缓慢静脉注射，10—15分钟推完后，以10—20U加入百分之5GS500ml静滴维持治疗，必要时6—8小时重复一次或2—6小时后重复静脉注射。垂体后叶素可使肺小动脉收缩，降低肺静脉压，有助于血管破裂区凝血止血。用药时病人可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏反应等副作用。对冠心病、动脉硬化、高血压、肺心病、妊娠要慎用或禁用。

2.立止血1—2U静脉或肌肉注射，每日1—2次，静脉注射后5—10分钟起效，作用可持续24小时，肌肉注射20—30分钟起效，作用持续48—72小时。立止血可促进出血部位血小板聚集，血液凝固形成血块，纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，并可直接激活组织和血液的凝血酶达到止血作用，无明显严重副作用，少数人可出现荨麻疹、焦虑、出汗及低血压。

3.止血芳酸0.1—0.2g加入百分之10葡萄糖20—40ml中缓慢静脉注射，每日2—3次，最大剂量为2g/d;有很强的抗纤维蛋白溶解作用，适用于纤维蛋白溶解引起的肺出血，毒性较低。

4.止血敏0.5—1g,加葡萄糖液250ml稀释后静滴，每日2—3次;可增加血小板功能和血小板粘合力，提高毛细血管抵抗力。

5.其他止血药如安络血、维生素K、云南白药等均可用。临床上一般选用1—3种作用机制不同的止血药物配合应用，应避免过量或过多的应用，以防病人呈高凝状态或血栓形成。

6.血管扩张药该类药物扩张血管，降低肺动脉压，减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明，10—20mg加入百分之5GS250--500ml缓慢静滴，连用5—7天，滴注过程中监测血压，血容量不足时易引起血压下降，故应在补足血容量的基础上应用。

7.普鲁卡因300—500mg加入百分之5GS500ml静滴，每日2次，见效后减量。有扩张血管降低肺循环压力的作用。

8.鱼精蛋白注射液50—100mg加入百分之5葡萄糖40ml中缓慢静脉注射，每日1—2次，连续使用不能超过72小时。鱼精蛋白为肝素拮抗剂，可使肝素迅速失效，适用于应用肝素抗凝治疗，肝素过量而咯血者。

四、经支气管镜治疗咯血量大时应选用硬质支气管镜，清除大气道积血后，再用纤维支气管镜经硬质镜插入，寻找出血部位予以止血(局部应用止血药、气管支气管内激光治疗、气管支气管内冷冻治疗)。操作期间应监测患者生命体征及血氧饱和度，经导管给氧或高频射流通气。

五、外科手术出血部位明确，经上述处理不能止血者，如无手术禁忌症，可考虑手术切除病灶。