搜索

房颤的治疗方法有什么

发布时间: 2017-10-16 17:05:48

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

房颤的治疗方法有什么呢,这个问题值得大家来了解一下,由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的,下面我们来了解一下房颤怎么治疗。

1、药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约百分之60),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达百分之50。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:

(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;

(2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

(3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;

(4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。

2、非药物治疗

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

(1)电复律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(2)导管消融治疗:适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。

(3)外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

(4)抗凝治疗:是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低百分之68;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!
推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
有效治疗房颤的方法都有哪些呢,很多人都问到了这么一个问题,房颤是临床上非常常见的疾病,尤其是老年人患病率是非常高,对患者的生命是有很大的威胁... [查看更多]

精彩问答

  • 老人心脏房颤怎么治疗

    老人心脏房颤可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术及生活方式调整等方式干预。房颤可能与高血压、冠心病、...

  • 房颤吃利伐沙班吃多久

    房颤患者服用利伐沙班的疗程通常为3-6个月,具体时长需根据血栓风险评分、出血风险评估及个体病情调整。 利伐沙班是...

  • 得了永久性房颤怎么办

    永久性房颤可通过药物控制心率、抗凝治疗、导管消融术、左心耳封堵术、生活方式调整等方式治疗。永久性房颤通常由高血压...

  • 房扑房颤哪个严重

    房扑和房颤的严重程度需根据具体病情判断,房颤引发血栓栓塞的风险更高,而房扑可能导致更严重的心室率增快。 房扑主要...

  • 房颤消融术危险吗

    房颤消融术存在一定风险,但整体安全性较高。房颤消融术的风险主要有出血、血栓形成、心脏穿孔、肺静脉狭窄、食管损伤等...

  • 房颤射频消融术风险大吗

    房颤射频消融术风险通常可控,但存在一定并发症概率。房颤射频消融术是治疗心房颤动的常见介入手段,其风险程度与患者基...

  • 房颤射频消融术疼痛吗

    房颤射频消融术过程中通常不会感到明显疼痛,术中会使用局部麻醉和镇静药物减轻不适感。术后可能出现轻微胸痛或穿刺部位...

  • 室性早搏和房颤的区别

    室性早搏和房颤是两种不同类型的心律失常,主要区别在于起源部位、心电图特征及临床表现。室性早搏起源于心室,表现为提...

  • 房颤还能活多久

    房颤患者的生存时间差异较大,主要取决于基础心脏疾病控制、并发症预防及规范治疗。未合并严重心脏病者经规范管理可能接...

  • 房颤症状很严重吗

    房颤症状的严重程度因人而异,部分患者可能无明显不适,部分患者可能出现心悸、乏力、胸闷等症状,严重时可导致心力衰竭...

×

特约医生在线咨询