IGA肾病的注意事项有哪些

在肾病当中，虽然IGA肾病常见，但和肾炎等疾病比起来，它的发病率还不是那么高，但这种疾病对人们的危害是很大的，随疾病的加重，还会导致尿毒症等发生，那么，IGA肾病的注意事项是什么？

IGA肾病预后良好的患者不需要特殊调整。除了避免剧烈体力运动没有特殊限制。推荐每年门诊进行1-2次尿检和血压检查。饮食治疗方面，除避免过多盐和脂摄入，不需要特殊饮食。药物治疗方面，原则上不需要药物治疗，必要时可给予抗血小板药物。

IGA肾病相对预后良好的患者也不需要特殊调整，可按上述预后良好组推荐的生活方式。每年至少门诊就诊3-4次。饮食治疗上同样不需要特殊饮食治疗，只需避免过多盐和脂摄入。药物治疗上一般也不需要药物治疗，必要时可给予抗血小板药物或肾上腺皮质激素。

(1)生活方式：指导患者避免过度工作，允许日常办公或学习活动。根据尿检和肾功能检查结果限制工作(尤其是夜间工作)及体育锻炼。妊娠和分娩期的护理非常重要。原则上需要每月门诊就诊一次。除了尿检和血压外，应增加血生化和尿蛋白检查。

(2)饮食治疗：饮食治疗包括低盐(7-8g/d)、低蛋白饮食(0.8-0.9g/kg标准体重/d)和热卡摄入(30–35kcal/kg标准体重/d)。未发生水肿时，不需限制水摄入。儿童的饮食治疗应该根据年龄调整。

(3)药物治疗方案简述如下：

①抗血小板药物：长期使用抗血小板药物很普遍，但是应该检查是否每一种药物都符合医疗保险的使用指征。

②抗高血压药物：没有肾功能衰竭的患者应该使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，和/或利尿剂。对伴低血压或肾功能衰竭的患者，可以使用钙通道阻断剂或α-阻断剂。如果血压下降仍不理想，可同时使用α-甲基多巴。

③肾上腺皮质激素：肾活检标本有急性炎症的轻度系膜基质增生和间质纤维化表现的患者应给予肾上腺皮质激素。除了这些病理改变外，如果有中度蛋白尿(超过0.5g/d)且肌酐清除率大于70μmol/L，也应给予肾上腺皮质激素。

④抗凝治疗：肾活检有新月体形成、肾小球硬化和Bowman’s囊粘连时，应该使用华法林，住院患者可用肝素代替。

⑤免疫抑制剂：免疫抑制剂不是常规使用药物。