脑血管痉挛对人体的危害性是很大的,通常的特点就是患者会经常发生持续性的疼痛,而且这种疼痛会持续很长的时间,脑血管痉挛已经严重地影响到了患者的正常生活,那么,怎么才是脑血管痉挛怎么有效彻底的根治呢?
首先治疗动脉狭窄引起的脑缺血:目前治疗CVS尚无特效疗法,3H治疗是改善SAH后CVS引起的脑供血不足和防治DIND的最佳方法。
3H疗法增加脑血流的机制为:增高脑灌注压、稀释血液、降低血黏度、降低红细胞及血小板凝聚力、增强红细胞变形能力以及改善微循环、增加脑血流量。3H治疗的适应证为动脉瘤已早期手术夹闭者;禁忌证为脑梗死、颅内高压和严重贫血者。
其次保护脑组织免受缺血损伤1.药物,镁溶液:镁是一种生理性钙拮抗剂,在治疗惊厥方面的有功效,在动物模型证实其有神经保护作用。血液和脑脊液药物浓度检测表明:静脉给予镁剂后脑脊液中Mg2+浓度呈延迟性增高,可以使动脉扩张。在小样本的前瞻性、随机对照镁灌注研究中,已显示提高GOS。
VandenBergh等用TCD研究硫酸镁的效果,未能发现血流速度的改变。
尽管亚低温对SAH后CVS尚无直接疗效的依据,但亚低温对脑缺血的保护作用已被充足的动物实验和临床试验所证实。
去骨瓣减压术Smith等报道,SAH后Hess-HuntⅣ~Ⅴ级的动脉瘤预后差的原因主要是脑肿胀引起的颅内压增高和CVS,而两者又可呈恶性循环,颅内压增高可进一步加重CVS,CVS亦加重颅内高压。
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