脑血管痉挛需要治疗吗?脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内的异常收缩,而引起的蛛网膜下腔出血,所以,当发现疾病时,一定要积极的进行治疗,千万不可延误,那么,脑血管痉挛该如何治疗呢?
一、病因治疗
查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。
二、药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入百分之5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通,西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量,如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
三、外科手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术,支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞,改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。
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