得了肺栓塞会复发吗

谈到肺栓塞，我们不得不谈到静脉血栓栓塞性疾病，它包括深静脉血栓形成及肺动脉栓塞。目前通常认为肺栓塞是静脉血栓栓塞性疾病发生发展的一个阶段，已不作为一个独立疾病。它是指内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉，从而引起的以肺循环障碍为主要临床特征的病理生理综合症，那么，得了肺栓塞会复发吗？

(一)复发主要原因

血栓是最常见的肺栓子。由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。静脉血栓形成的条件是血流淤滞、静脉血管壁损伤和高凝状态。

(二)复发高危因素

1.年龄因素

尸检资料表明，PE的发生年龄多在50～65岁，儿童患病率约为百分之三。而60岁以上可达百分之二十，百分之九十致死性PE发生在50岁以上。在女性20～39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍。

2.活动减少

因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因，致使长期不适当的卧床，或健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致血流淤滞，深静脉血栓形成。

3.静脉曲张和血栓性静脉炎

肺动脉造影和肺灌注扫描显示，下肢深静脉血栓形成者可能合并PE。因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，由于各种原因，一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多，栓子脱落而发生PE。

4.心肺疾病

PE患者有心肺疾病，特别是心房颤动并伴有心衰的患者最易发生。

5.创伤

百分之十五的创伤患者并发PE，其中胫骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE;此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE，可能因为受伤组织释放某些物质，损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。

6.肿瘤

许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。

7.妊娠和避孕药

服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4～7倍。有报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE。

8.其他原因

肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等。