怎么样判断房颤呢

在生活中和在临床工作中，怎么样判断房颤呢?相信有不少上了年纪的朋友，都听说过房颤这个疾病。心房颤动是中老年人的常见病，为了达到早发现、早预防、早治疗的目的，应该知道如何通过临床表现和辅助检查评估房颤，本文先从症状和体征方面介绍。

房颤最常见的临床症状是心慌、胸闷、运动耐量下降。对于心脏结构和功能正常的初发和阵发性房颤，心室率(律)异常所引起的心慌可能是主要表现;对于持续性房颤，则多表现为运动耐量降低。当心室率>150次/分时，伴有冠心病的患者可能会诱发心绞痛;二尖瓣狭窄患者可能出现急性肺水肿;心功能不全患者可能出现急性心衰。

房颤引起心室停搏可导致脑供血不足而发生黑矇、晕厥。阵发性房颤反复发作和终止引起窦性静止是心室停搏的重要原因，心室停搏达3s或以上可引起黑朦、晕厥。部分老人因晕倒而发生脑外伤或骨折。持续房颤伴发心室停搏多在夜间发生，与迷走神经张力改变或使用减慢心率的药物有关，如果清醒状态出现3s或以上的心室停搏，可能存在房室阻滞。

房颤引起左心房血栓易导致动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，表现为突发的肢体活动或感觉障碍，或出现失语、偏盲、癫痫等症状。如果血栓阻塞外周动脉会导致相应肢体或器官缺血的症状：四肢动脉栓塞往往出现疼痛、无脉、苍白、麻木和运动障碍;肠系膜动脉栓塞的则表现为剧烈不缓解的腹痛，伴随恶心、呕吐、腹泻、黑便等，并出现压痛、反跳痛及肌紧张的急性腹膜炎体征;肾动脉栓塞的表现包括侧腹部疼痛、发热等。

房颤患者的体征包括脉律不齐、脉搏短绌(即在单位时间内，脉率少于心率)、颈静脉搏动不规则、第一心音强弱不等、心率不齐、节律绝对不规整等。有些患者房颤发作时没有症状，可以通过定期自测脉搏判断。对于阵发性房颤患者，脉律变规整可能提示房颤恢复窦性心律，但也应考虑演变为房速或房扑的可能性，此外洋地黄类药物中毒导致完全性房室阻滞或交界区性心动过速也有可能表现为脉律规整，需行心电图鉴别诊断。

房颤的发生是我们大多数人都不愿意看到的，但房颤的发生却是很难发现的，如果我们学会判断房颤，在生活中能做到早发现早治疗，对于患者维持健康来说是有巨大的帮助的，希望本文能在这方面帮助到大家。