高脂血症的遗传规律是怎样的呢,很多人问到了这个问题,追溯某些高血脂患者先辈的病史,常发现他们的先辈同样有血脂异常升高的现象,有人因此认为高血脂可以遗传,不过,迄今为止医学专家们认为,高血脂究竟会不会遗传,不能一概而论,因为引起血脂升高的原因是多方面的,下面就来看一下它究竟会不会遗传。
首先来了解一下这种疾病,高脂血症可分为原发性和继发性两个种类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高脂血、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质,在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
部分高血脂可遗传
许多高脂血症具有家族聚积性,有明显的遗传倾向。这些高脂血症统称为家族性高脂血症。有些家族性高脂血症的遗传基因缺陷已基本清楚。如家族性高胆固醇血症,它是一种常染色体显性遗传性疾病。由于基因突变,使细胞膜表面的脂蛋白受体完全或部分缺乏,血脂清除受阻,造成血总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。这类病人常有皮肤多部位的黄色瘤,并过早地发生冠心病。这种突变的基因可从上一代传给下一代,引起下一代也发生高脂血症,主要由遗传所致。一般而言,有血脂代谢异常家族史者后代出现血脂异常的机会较多。临床上,更常见的一种所谓“多基因的”高胆固醇血症,虽然有家族聚集性,但目前尚不能检测出具体的异常基因。
但是临床上最常见的高脂血症即普通(“多基因的”)高胆固醇血症,是多个基因和膳食以及其他环境因素之间的相互作用的结果。此时的高血脂症是在一定的遗传背景下,通过环境的影响而发生的。
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