系统性红斑狼疮的诊断需要做一些检查,很多的时候,可能系统性红斑狼疮的诊断有一定的难度,很难进行准确的判断鉴定。所以,就要通过这些检查方法对其进行检查,根据显示出来的结果对系统性红斑狼疮进行正确的诊断,下面来了解下系统性红斑狼疮需要做那些检查。
(1)血常规检查:多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。
(2)尿常规:在系统性红斑狼疮病程中,几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时,尿液少有异常,因此血尿和蛋白尿的增加,反映活动性狼疮性肾炎的存在。’
(3)血沉:约百分之九十以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。
(4)活体检查
①肾活检
②狼疮带试验
(5)蛋白质与补体测定
(6)抗核抗体谱该抗体谱是针对细胞核内不同抗原物质的一组抗体,无器官和种属特异性。
主要为免疫球蛋白G,也可为免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。与系统性红斑狼疮有关的试验如下:
①抗核抗体
②抗双链DNA抗体百分之五十至百分之八十的系统性红斑狼疮病人可出现阳性,并且滴度较高时仅见于该病,故对此病的诊断特异性较高。在系统性红斑狼疮活动期,抗双链DNA抗体的结合率高于百分之二十,病情缓解期结合率可下降。故此项检查不仅可以作为该病的诊断指标之一,还可借此动态观察病情变化。
③抗Sm抗体:抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人,具有特异性,故称之为标记性抗体,但阳性率仅为百分之二十至百分之三十。它以被最早发现此抗体的病人,Smith的前两个英文字母命名。此抗体常不因病情好转而转阴,故可作为系统性红斑狼疮的回顾性诊断。
④抗核糖体抗体:是系统性红斑狼疮少数细胞浆抗原的抗体,有一定的特异性。
在系统性红斑狼疮的阳性率约为百分之十至百分之二十五。
⑤其他:系统性红斑狼疮病人还可出现抗SSA、抗SSB、抗RNP抗组蛋白、抗白细胞、抗血小板及抗心磷脂抗体。
⑥狼疮细胞(LE细胞):百分之六十左右的系统性红斑狼疮病人呈阳性。它并非高度特异,不但出现在系统性红斑狼疮,还可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性硬皮病、慢性活动性肝炎和结节性多动脉炎。目前这一检查方法已很少应用,逐渐被抗核抗体检测等更敏感的试验所替代。
通过以上检查,加上系统性红斑狼疮的临床症状,一般可以确诊。
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