肺心病在日常生活中也是比较常见的,很多患者认为肺心病不要紧,虽然暂时不会危害到身体的健康,但长期不去治疗的话还是给身体带来伤害的,那么,我们来了解下肺心病怎么才能治疗才会好?
一、基础疾病和发病诱因的治疗,在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时,应积极有效地控制感染。
根据临床表现和痰细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗生素。感染细菌不明确时应使用兼顾球菌和杆菌的抗菌药物。保持呼吸道通畅,鼓励患者咯痰,气道局部湿化或用祛痰药排痰,应用支气管扩张药,包括β2-受体激动药、茶碱及抗胆碱药物等。
二、肺动脉高压的降压治疗。
降低肺动脉压为一辅助治疗,常用的血管扩张药有钙拮抗剂(硝苯吡啶、硫氮酮)、肼苯哒嗪,α-肾上腺能受体阻断药(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(后者只用于缺氧性肺心病)。血管扩张药可产生某些副作用,特别在重症患者,可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高,甚至猝死,因此,应在密切监护下使用。
三、心力衰竭的治疗。
与一般心力衰竭的治疗基本相同,可慎用地高辛,使用利尿药、血管扩张药和血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。
当并存有重度呼吸衰竭时,应侧重于使呼吸通畅,注意防止过度利尿引起排痰困难。
预后
肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,但经积极治疗可以改善病人生活质量。
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