食管炎这种疾病是一种常见性疾病,这种疾病给患者造成了很大的伤害,有很多食管炎患者因为食管有炎症,吃饭时难以下咽,致使身体急速消瘦,那么这种疾病是怎么引起的呢,造成食管炎的原因有哪些,下面我们就来了解一下。
1.食管下端括约肌松弛多见于食管下端括约肌发育不全,食管下端胃粘膜异位症,原发性LES松弛症和硬皮病性LES破坏。食管裂孔疝尤其是滑动型裂孔疝多伴发不同程度的反流性食管炎。
2.使正常的食管胃交接锐角(HIS角)变为钝角。LES的防止反流机制被破坏,故引起反流性食管炎的发生。而食管炎又可导致食管纵肌的收缩,从而牵引食管,形成牵引性食管裂孔疝。因此,反流性食管炎与食管裂孔疝是互为因果的。
3.食管、贲门及胃手术后可导致解剖和功能性的LES失调,或导致胆汁反流,均可发生反流性食管炎。
4.胃内压增高如胃、十二指肠溃疡和胃窦炎等引起胃酸增高,幽门梗阻及胃窦痉挛,易于使胃酸反流,发生本病。
5.其他腹内压增高,降低LES的张力并使胃排空减慢,易于发生胃内容反流。
以上就是造成食管炎的原因所在。其实食管炎的炎症,可表现为急性、亚急性、慢性炎症,但以后者为最多见。病理变化轻重不一,主要病变部位发生在食管下端。肉眼观察所见为食管粘膜充血、水肿、糜烂,脆弱而易于出血或可见浅表性溃疡。组织学所见为固有膜、粘膜肌层及粘膜下层均可见弥漫性浸润的淋巴细胞、浆细胞,有时有中性颗粒细胞等炎性细胞。随着病理变化的进展,慢性食管炎粘膜糜烂后,可出现程度轻重不等的纤维化,使食管壁增壁,而引起食管狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳突延伸至上皮的表面层,并有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。由于LES功能受损,胃酸-蛋白酶反流,损伤了食管粘膜鳞状上皮,而代之以柱状上皮,因此作为胃、食管反流性炎症的组织学诊断依据。鳞状上皮的基底细胞增厚变化较之慢性炎性细胞浸润显得更为重要。
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