胆囊炎初期症状有哪些

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经由，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿壅塞胆囊颈部所致的急性胆囊炎，痛苦悲伤常溘然发生发火，十分剧烈，或呈现绞痛样，那么，胆囊炎初期症状有哪些?

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状：①痛苦悲伤右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿壅塞胆囊颈部所致的急性胆囊炎;痛苦悲伤常溘然发生发火，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食品后，多发生在夜间;右上腹一般性痛苦悲伤，见于胆囊管非壅塞性急性胆囊炎时，右上腹痛苦悲伤一般不剧烈，多为持续性胀痛，跟着胆囊炎症的进展，痛苦悲伤亦可加重，痛苦悲伤呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁附近神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫壅塞胆囊管时。③畏寒、寒战、发烧轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可泛起谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征：腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊附近脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或显著肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管附近性水肿、胆石压迫及胆囊附近炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可泛起轻度黄疸。如黄疸显著加深，则表示胆总管伴结石壅塞或并发胆总管炎的可能。严峻病例可泛起附近轮回衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

2.慢性胆囊炎

(1)症状：持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区痛苦悲伤;进食高脂或油腻食品后症状加重;病程长，病情经由有急性发生发火和缓解相交替的特点，急性发生发火时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

(2)体征：胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发生发火时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可泛起黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。