胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,可分为急性的和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,那么,胆囊炎的检查方法哪些较好?
(1)突然发作中上阳持续性疼痛,阵发性加重,可向右肩背部放射,常伴恶心呕吐可有发热、恶寒、黄疽等。常因油胰餐、劳累所诱发。既往有类似发作史。
(2)右上腹压痛,肌紧张或反跳病,莫菲征阳性,有时可触及肿大之胆囊。
(3)超声检查可显示胆囊增大、壁厚、胆石光团及声影。
(4)血白细胞及中性拉细胞计数增多。
(5)除临床症状和体征外,B型超声检查往往能显示出肿大的胆囊、胆囊壁水肿增厚以及结石的影像。本病应同其他外科急腹症如溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、高位急性阑尾炎等相鉴别。
老年人应除外急性冠状动脉供血不全。
(6)单纯性胆囊炎的炎症易于消退,若继续发展,约有5%的病人能发生一些危险的合并症:①化脓的胆汁流入胆总管,引起胆总管或肝内胆管的化脓性感染,甚至形成肝脓肿。②胆囊坏疽或坏死,导致穿孔及弥漫性腹膜炎。③胆囊周围炎与邻近的十二指肠或结肠粘连,形成内瘘。④感染经淋巴管或门静脉系统扩散至肝,继发肝脓肿。
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