我们好多人可能没听说过系统性红斑狼疮,更别说了解了,由于系统性红斑狼疮也有风湿关节疼痛等症状,一些患者误以为是风湿性关节炎,采取错误的治疗而延误病情引起更严重的后果,所以我们很有必要了解下系统性红斑狼疮和类风湿的区别。
由于大多数系统性红斑狼疮病人都有关节症状,有的还可作为红斑狼疮首发症状出现,好发部位以近端指间关节为勤呈两侧对称性发作;到了后期关节也会发生变形;类风湿因子可呈阳性,这一些均轻易误诊为类风湿关节炎,但是系统性红斑狼疮的关节病变与类风关的关节病变仍然有根本的区别区别:
1、最重要的一点是类风关的病理是关节滑膜炎,在此基础上可发生骨质的侵蚀性变化,X线片上显示关节周围骨皮质似乎被虫啮咬过一样;但是系统性红斑狼疮则无骨质上的侵蚀性损害,它发生的关节变形是由于关节四周肌腱、肌肉病变引起的,不是真正的关节摧毁。
2、类风湿关节炎白细胞多半正常或增多,而系统性红斑狼疮则大多减少。
3、类风湿关节炎的肾脏损害较轻,而系统性红斑狼疮尿中查到蛋白是相当常见的,肾损害较重。
类风湿关节炎有时还可与系统性红斑狼疮重叠出现,使病情变得越为复杂,此时X线、CT、核磁共振以及某些免疫学检察就显得更为重要了。我们一定要提高警惕,及早检查确诊,以免延误病情。
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