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得了房颤能不能治愈

发布时间: 2017-11-17 14:00:12

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房颤医学上也叫心房颤动,是心律失常症状之一。随着人口的老龄化,房颤的发病人数也越来越多,在医疗技术上虽然发展很快,但是药物仍是心房颤动最主要的治疗手段,但遗憾的是,在房颤药物治疗过程中仍存在很多误区,下面我们做一下详细的介绍得了房颤能不能治愈?相关专家说,得了房颤是不可以治愈的。

一、治疗理念滞后

相关专家说,得了房颤是不可以治愈的。得了房颤能不能治愈从根本上逆转房颤危害,达到“三降三升”,降低死亡率、住院率、脑卒中率,提高生活质量、心功能及活动耐量。在新治疗目标的驱动下,房颤治疗策略调整为抗凝治疗、控制心室率或节律治疗以及上游基质治疗。由于房颤最主要的危害是血栓栓塞,特别是脑栓塞,这是房颤病人最直接的死亡原因。由于能有效降低脑卒中发生率,进而降低死亡率,抗凝治疗一跃排在治疗总策略的第一位。另一方面,房颤抗心律失常治疗则逐渐采取宽容的态度,转向减轻症状,减少并发症为治疗主要目标,宽松地控制心率、适度地维持窦律,抗心律失常药物应用安全性重于有效性。

二、抗凝强度不足,华法林使用低

房颤治疗过程中未根据CHA2DS2评分进行危险分层,过度担心华法林出血风险,对于中危和高危栓塞病人,华法林使用率极低,即使使用,INR达标率很低。实际研究显示,只要谨慎调整华法林剂量(保持INR在2.0~3.0),华法林可安全用于包括90岁以上的各年龄段房颤患者,与应用阿司匹林比其轻微出血风险无明显差异,颅内出血等致命性高风险更是相对较低。得了房颤能不能治愈

三、不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病

在临床实践中,房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早,并有短阵房性心动过速发作,以后可发生阵发性(paroxysm)房颤,再从阵发性房颤发展为持续性(persistent)房颤,最终发展为永久性(permanent)房颤,这就是常讲的房颤“三P”分类。ESC2010版更新指南将房颤分为五类,即首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性和永久性房颤。

在治疗前要重视房颤分型,了解心脏结构,特别是有无心脏瓣膜病、左房大小,是否合并甲状腺功能亢进;切忌未全面评估前盲目进行复律或控制心室率。得了房颤能不能治愈应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况,再采取不同干预措施。部分医生在没了解病情,没弄清分类的情况下就盲目的复律或控制心律都是不妥的。弄清归类,依分类,发作特点的不同,采取不同的干预措施。

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