目前胆囊炎的发病率是相当高的,仅次于阑尾炎,是日常生活中比较常见的一种外科疾病,它的病因主要就是病菌进入胆囊使得胆囊发生了病变。
诊断胆囊炎是必须借助一些检查的,那么,胆囊炎是根据什么来诊断的呢?接下来我们就让专家给大家做深入剖析。
1.实验室检查
(1)血常规
检查是否患有胆囊炎,我们需要做血常规检查,因为当我们患有急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流
当怀疑患有慢性胆囊炎的时候,我们需要做十二指肠引流,因为患有慢性胆囊炎的时候,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎
①超声检查
B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
②放射线检查
腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。
胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。
③放射性核素检查
对诊断急性胆囊炎的敏感性为百分之百,特异性为百分之九十五,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎
①超声波检查
B超发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。
②腹部X线平片
如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。
③胆囊造影
可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。
④胆囊收缩素试验
如胆囊收缩幅度小于百分之九十,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。
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