纤维瘤怎么治疗好的快?纤维瘤疾病确诊后要及时治疗,医生需要根据每个患者的不同症状和生长位置,确定不同的治疗干预的方法,那么今天我们一起来了解看看,纤维瘤怎么治疗好的快:
治疗方案应选择及时而彻底的手术切除,其中包括受累组织周边较宽的区域,有时还需要将受累的整块肌肉切除,只有极少数病例因其局部的侵袭性而被迫截肢。
放疗对病情的局部控制可能有效,保守手术后可用。有些病例采取内分泌治疗也曾取得成功,如服用三苯氧胺。年轻患者和肿瘤体积大的复发率较高。
纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:
血运丰富,易成活,操作简便,立即一次修复缺损,抗感染力强。组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180º的转位。
部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后
常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。
肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。
2.股内侧肿块根治术后
较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。
3.股外侧肿块术后
可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。
4.腘窝部肿块切除后
常有腘动静脉及腘神经的外露,时有肿物包绕血管神经束,如能锐性分离神经,钝性分离血管,则肢体就能保留。可应用对侧的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移,交腿姿势固定。其血管蒂为腘动脉在膝关节水平分出的腓肠内侧血管,自该肌上极进入肌肉,皮瓣长宽比例可达8×25cm。
供区植皮消灭创面。
5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后
应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。供区一期缝合。
6.腹壁肿物切除术后
网织物修补(NylonTeflon、Dacron、Polyglactin等),皮肤缺损少,可直接拉拢缝合;缺损过多,可应用对侧腹壁浅岛状皮瓣修复,加压包扎。
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