脑出血的诊断方法有哪些

发布时间: 2017-11-22 17:24:27

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脑出血的诊断方法有哪些呢,很多人不太了解这方面的问题,这就导致了在疾病来临的时候不能及时的发现,导致了病情的延误,为了最大限度地保证脑出血患者的安全,同时又减少不必要的搬动患者和过度检查之嫌疑,认为,安全且合理的诊断流程可以遵循以下三步曲。


首先临床医生必须对脑出血后缺血性损伤保持高度的警觉。无数的历史事实和经验教训告诉我们:最好的防护不是先进的设备,而是内心的警惕。

其次是按照危险因素进行分层管理,尤其是对于:

1.出血量较大。

2.处在缺血性损伤易感期(通常为出血后一个月以内)。

3.存在“三大”易感因素(早期曾积极进行过降压治疗、患者既往存在微血管病事件、颅内压明显升高)的患者应该更密切地观察症状和体征的变化,一旦出现症状不明原因的加重,或者出现出血病灶难以解释的新症征时,应果断地进行排查。

最后,必须选择恰当的检查手段。考虑到CT对早期缺血病灶的不敏感性以及分辨率低等因素,有条件的医院应尽可能选择磁共振弥散和灌注加权成像(DWI+PWI),必要时还需要进行磁共振血管成像(MRA)和脑血管彩色多普勒(TCD)检查,这些手段不仅能以在最短的时间内察觉缺血性损伤,减少漏判和误判,还能快速了解缺血半暗带的大小和整个脑血管和脑血流情况,从而为后续的治疗提供客观的指引。

同时,这些检查还对于洞悉脑出血的病因、证实继发性脑缺血损伤的易感因素、理解缺血性脑损伤发生的病理机制、预判疾病的未来发展趋势大有裨益。

在我们的日常工作中,如何最大限度地减少漏判和误判,并选择最科学、最合理、最优化的治疗手段一直是在临床医生的重中之重。

在诊断脑出血后缺血性损伤方面,由于长期以来的不重视,再加上相关领域的循证医学证据不足,漏判和误判的几率很高。最大的漏判和误判在于将症状和体征的变化简单地归咎于出血以及与出血相关的变化,如血压的波动、脑压的升高、脑脊液循坏障碍、脑功能的紊乱、并发症的出现等等,因此必须再次强调观念的更新并保持必要的警惕性。

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精彩问答

  • 小脑出血15毫升严重吗

    对这类患者而言,应选择在尽可能短的时间之内,完善相关术前检查,进行开颅手术,将脑内血肿进行有效清楚,还应选择实施去骨瓣减压手术,这样的话才能达到理想的治疗目的。出血量15ml是非常严重的对于小脑出血的患者来讲,出血量15ml是非常严重的,此时具有了手术指征,应在最短的时间内给予患者完善术前检查,积极术前准备工作,为患者实施手术治疗。小脑部位一旦发生出血,出血量较大的情况下,往往在短时间之内,造成脑脊液循环通路受阻,从而发生梗阻性脑积水。

  • 脑出血后遗症能康复吗

    对于这类患者而言,建议如果有条件,可以选择去当地比较正规的康复医院就诊,对患者目前的后遗症进行积极的康复功能锻炼,通过肢体功能锻炼、语言功能训练、心理疏导,多数患者原有的不适症状,会逐渐地改善甚至消失。另外建议对于反复出现了头痛、头昏的患者,可以通过高压氧来进行治疗,同时配合使用一些健脑、营养神经的药物。

  • 患有心血管是否还会患脑出血

    患有心血管疾病还是有可能会得脑出血的。大多数的心血管疾病都是因为冠状动脉粥样硬化导致的。而冠状动脉粥样硬化往往提示的是全身的动脉粥样硬化,包括脑动脉硬化,而脑出血就是脑血管疾病的一种,大多数是因为脑动脉硬化,导致血管破裂而引起的。所以如果患有心血管疾病就需要注意预防脑出血,最重要的就是控制危险因素,比如控制好血压、血糖和血脂。如果有吸烟、饮酒之类的不良习惯,需要注意戒烟、戒酒。除此之外,就是生活习惯方面的注意事项,比如合理膳食,增加运动等。

  • 患有脑出血脑梗塞怎么办

    患脑出血脑梗塞需要有及时实施救治,以免再次发生严重并发症,甚至伤及性命的可能会。救治需要有根据具体病情而定,如果遗留下来有肢体的崩溃,可以实施康复训练救治,平时需要有留意压制好可能会致使血管炎症的疾病,留意饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物,戒烟戒酒。需要强调的是不能喝酒抽烟,每天需要坚持进行功能锻炼。

  • 脑出血后遗症什么办法能改善

    应考虑是脑出血复发或周期性麻痹,及时做头颅CT和电解质检查。,首先您要保持良好积极向上的乐观心态,脑血管病这种疾病不易康复。患者朋友应当保持乐观的心态,用积极的心态去面对它,只有这样才能提高患者对抗脑血管病的信心,相信这样一定能得到康复。

  • 脑出血开颅手术后白细胞增多是怎么回事?

    对于这种情况,是存在严重的菌血症的建议应克克常规药物克肟钠和应克克常规药物合理的系统的治疗的同时凭患者自诉的处境,注意不吃辛辣刺激食物,适当活动。

  • 高血压脑出血开颅手术

    患者由于高血压脑出血进行了开颅手术治疗,说明患者的高血压脑出血病情比较严重,出血量比较大,如果是大脑半球出血,出血量应该大于40毫升。无论哪一种类型说明患者的病情比较严重,在做完手术以后,还要积极的进行脱水降颅压,控制血压,营养神经,防止肺部感染等对症治疗。如果是小脑半球出血,出血量可能大于10毫升以上。

  • 顺产导致的脑出血很常见吗

    您朋友的妻子最近产子的时候发生了脑出血,顺产过程中发生脑出血,其实不是特别常见的,不过如果说有本身脑血管不是很好,或者是有堵塞硬化的情况下,在生小孩子的过程中,由于心情的变化还有个人身体的变化,会发生脑血管意外,也是很正常的,这种情况下要及时的进行手术控制,对症处理。

  • 脑出血时会出现头晕吗

    当脑出血发生的时候,有可能会出现头晕的症状。如果脑出血的病灶位于皮质脑干束、前庭神经核或者小脑,这些和人体平衡功能相关的部位,就会导致头晕、眩晕的感觉,而且症状往往比较重,持续的时间比较长。另外,在脑出血发生的时候,患者如果出现高血压危象,颅内血管扩张也会有头晕、头痛等症状。发生脑出血的时候会有头晕、头痛的症状,也可能是导致睡眠障碍和精神症状所引起。脑出血发生的时候有可能伴有头晕的症状,这要根据患者具体的病情,来积极地给予相应的治疗。

  • 因为高血压引起脑出血该会是什么情况吗

    建议有条件的话,可以去康复中心,或进行中医推拿针灸治疗,有利于身体恢复.建议在医生指导下结合您的情况用药.平时注意清淡饮食,适量活动,放松心情.不定期测定血压,1-2周应至少测定一次,按时就诊。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

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