对于气胸这种重症疾病来说,疾病的诊断仅凭医生过往的治疗经验是很难确诊的,必须要经过一系列的检查才可以,客观的检查结果是诊断气胸最重要的依据,下面,我们来了解一下气胸的诊断方法有哪些。
气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。可以自发地发生,也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。气体通过胸壁、横膈、纵隔或脏层胸膜进入胸膜腔。胸膜腔内有气体往往提示胸膜腔与外界之间(通过颈部或胸壁),或胸膜腔与邻近空腔脏器(如肺、气管、支气管、食管或膈下空腔脏器)间有异常通道。
气胸尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:
①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;
②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;
③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜;
④肺大疱若在下叶,则肋膈角圆钝,贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜,气腔内无液平面。
而气胸患者肋膈角可见到液平面;
⑤经较长时间观察,肺大疱大小很少变化,而气胸形态则随时日而变小,最后消失。
鉴别诊断
气胸应与心肌梗死、肺梗死、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史、症状、体征、结合胸部X线、心电图及有关检查可以作出鉴别。
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