气胸有些症状与其他心肺疾病有好多相似之处,若不进行仔细诊断鉴别很容易造成误诊,延误病情,给患者带来更大的伤害,因此我们有必要知道如何诊断气胸,下面就来看看医生如何诊断气胸呢。
脏、壁层胸膜间出现气体即气胸,气胸是异常的。胸片表现为脏层胸膜的细线外没有肺纹理,且透亮度增加,但是否能看到取决于胸片的质量及气胸量,大量气胸在PA、AP和卧位胸片上都容易发现,可能引起全肺不张,张力性气胸可能造成纵隔移位,卧位患者能发现深肋膈角征,侧位片肋膈角更近尾侧,且透亮度下降,胸膜外伪迹如皮肤皱褶,正常解剖结构(肺尖伴随阴影和肩胛骨的内侧边缘),呼吸装置(储氧袋),体外物体由于有非解剖边界并超出胸腔外而易于鉴别。皮肤皱褶通常表现为非解剖的黑线,边界不清,与连续性的白色脏层胸膜不同,肺纹理在皮肤皱褶外仍存在,真正的气胸应止于脏层胸膜边界。其他线路、管道,以及衣服和床单的皱褶等都可能被误认为气胸时的脏层胸膜,应积极加以鉴别。
最近,人们意识到超声在检测气胸中的价值,因此临床应用越来越广泛,但在肺气肿或肺大疱患者中较难检测气胸。创伤引起外科气肿和局限性气胸的患者用超声可能有假阴性的结果。
MSCT是检测气胸并定量的金标准,精确地反映气胸体积,能检测潜在疾病(如肺气肿、哮喘、囊性纤维化和间质性肺病),并对大疱和气胸进行鉴别,虽然在极少数患者也会出现鉴别困难。如果外科气肿通过其他影像方法较难诊断,MSCT也有一定价值。MSCT还能发现粘连在胸壁的肺组织,在指导复杂病例的有创操作和纠正可能错位的引流管方面是最有用的检查。
气胸可通过胸腔穿刺抽气、氧疗、胸腔闭式引流、手术治疗等方式解决。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻...
喘不上来气胸闷可通过调整姿势、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由情绪紧张、贫血、支气管哮喘、冠状动脉...
气胸的严重程度与气体量、基础肺功能等因素相关,少量气胸可能无症状,大量气胸可能导致呼吸困难甚至休克。 1、少量气...
岔气胸腹部疼痛可通过热敷、调整呼吸、药物治疗、物理治疗等方式缓解。岔气通常由剧烈运动、呼吸紊乱、胃肠痉挛、肋间神...
气胸术后需注意胸腔引流管护理、呼吸训练、疼痛管理和活动限制。术后恢复与患者基础疾病、手术方式、并发症预防及随访依...
气胸通常需要手术的情况包括复发性气胸、持续性漏气或肺组织明显压缩,手术方式主要有胸腔镜肺大疱切除术、胸膜固定术。...
左肺穿刺一般不会直接引起右肺气胸,但存在极低概率的交叉影响。气胸发生主要与穿刺操作损伤、肺大疱破裂、胸腔内压变化...
气胸与胸腔积液的主要区别在于病因、症状及影像学表现,气胸指气体异常积聚胸膜腔,胸腔积液则为液体异常积聚。 1、病...
肺泡破裂导致的气胸严重程度与气体量及基础疾病有关,少量气胸可能自行吸收,大量气胸或张力性气胸可能危及生命。 1、...
新生儿气胸多数属于轻度可逆病变,少数可能发展为张力性气胸或合并呼吸窘迫综合征等严重并发症。 1、轻度气胸 少量气...