气胸有些症状与其他心肺疾病有好多相似之处，若不进行仔细诊断鉴别很容易造成误诊，延误病情，给患者带来更大的伤害，因此我们有必要知道如何诊断气胸，下面就来看看医生如何诊断气胸呢。
脏、壁层胸膜间出现气体即气胸，气胸是异常的。胸片表现为脏层胸膜的细线外没有肺纹理，且透亮度增加，但是否能看到取决于胸片的质量及气胸量,大量气胸在PA、AP和卧位胸片上都容易发现，可能引起全肺不张，张力性气胸可能造成纵隔移位，卧位患者能发现深肋膈角征，侧位片肋膈角更近尾侧，且透亮度下降，胸膜外伪迹如皮肤皱褶，正常解剖结构(肺尖伴随阴影和肩胛骨的内侧边缘)，呼吸装置(储氧袋)，体外物体由于有非解剖边界并超出胸腔外而易于鉴别。皮肤皱褶通常表现为非解剖的黑线，边界不清，与连续性的白色脏层胸膜不同，肺纹理在皮肤皱褶外仍存在，真正的气胸应止于脏层胸膜边界。其他线路、管道，以及衣服和床单的皱褶等都可能被误认为气胸时的脏层胸膜，应积极加以鉴别。
最近，人们意识到超声在检测气胸中的价值，因此临床应用越来越广泛，但在肺气肿或肺大疱患者中较难检测气胸。创伤引起外科气肿和局限性气胸的患者用超声可能有假阴性的结果。
MSCT是检测气胸并定量的金标准，精确地反映气胸体积，能检测潜在疾病(如肺气肿、哮喘、囊性纤维化和间质性肺病)，并对大疱和气胸进行鉴别，虽然在极少数患者也会出现鉴别困难。如果外科气肿通过其他影像方法较难诊断，MSCT也有一定价值。MSCT还能发现粘连在胸壁的肺组织，在指导复杂病例的有创操作和纠正可能错位的引流管方面是最有用的检查。
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