心衰病人用药4忌是什么

心衰这种疾病的治疗需要用药物来控制，但是有的人由于不懂得用药禁忌，结果使用药物不当最终引发了非常可怕的后果，所以今天就这个我们来和大家聊聊心衰用药的问题，让大家知道心衰病人用药4忌是什么?

心衰用药禁忌一噻唑烷二酮类

心衰的患者很多合并有糖尿病，需要降糖药物治疗，噻唑烷二酮类药物做为胰岛素增敏剂，以往认为它能降低血糖，改善血管内皮细胞功能等，可能对心衰患者有益，但随后的在人群中研究发现罗格列酮可以引起钠水潴留，不仅导致已有心衰患者的心衰加剧，而且促进新发心衰的发生，这些发现最终导致罗格列酮(文迪雅)在欧洲的退市，因此对于NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ的患者应当禁止使用，其实对于心衰合并有糖尿病的患者，降糖治疗完全有更好的选择。

心衰用药禁忌二：非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药物在老年患者中应有广泛，尤其是合并有骨关节炎，但非甾体类抗炎药物可以引起肾脏灌注和肾小球滤过率的下降，导致水钠潴溜的发生，加重心衰患者病情，罗非昔布就是因为有增加心血管事件的风险而最终退出市场，有心衰的患者应当尽量避免使用非甾体类抗炎药物。

心衰用药禁忌三：糖皮质激素

与前面的机制一样，糖皮质激素也是通过增加钠的重吸收导致液体潴留，一般来说短期小剂量的使用是安全，但如果患者已有心力衰竭，而糖皮质激素又需要长期使用，那我们就需要权衡利弊了。

心衰用药禁忌四：抗心律失常药物

抗心律失常药物中的普罗帕酮、美西律等一些药物可能导致心衰的加重，尤其是普罗帕酮，对于严重的心力衰竭的患者，该药物的是禁止使用，对于心衰的稳定期也应当慎重使用，最近这两年上市的用于房颤和房扑转律的药物决奈达隆，也会导致心衰的恶化，其禁忌症就包括失代偿的心衰。