新生儿败血症如何检测

新生儿败血症如何检测呢?败血症可能是大家都不陌生的疾病，不光光是因为败血症的发病几率较高，主要还是因为患上了败血症有着严重的危害性，对于新生儿来说更是如此，那么一旦新生儿患上了败血症我们该如何进行检测呢?

新生儿败血症应该作哪些辅助检查?

(1)细菌学检查：细菌培养尽量在应用抗菌药物前严格消毒下采血做血培养。注意，即使是使用了一次后，也会使本来就不高的血培养阳性率大大降低，尤其是对一些敏感细菌。故强调尽量在应用抗菌药物前采血做血培养，而不是在入院次日早上采血做血培养。

(2)怀疑产前感染者，生后1h内取胃液及外耳道分泌物培养。出生12小时后则意义不大。但相对于其他部位，新生儿外耳道内存留母亲羊水/产道分泌物信息的时间最长，即使出生1～2天后，还是应该重视送检外耳道分泌物培养。

(3)尿培养在早发新生儿败血症中阳性率不高，晚发新生儿败血症中阳性率较高。

(4)血培养：最好不同部位血送检2次，若结果阳性且一致，意义更大。

(5)单次CRP、超敏CRP、PCT的结果，价值不大。动态监测变化，还是有一定的临床价值。强调：在出生后的最初2天，PCT出现生理性的升高，18~30小时可达21ng/mL，即使到了42~48小时才下降至2ng/mL，而健康成人水平<0.05ng/mL。

(6)严重细菌感染时，也可使血白细胞减少，尤其在新生儿更是如此，但新生儿严重细菌感染，血白细胞明显增多的几率还是远远大于血白细胞减少的几率。

(7)国外败血症常规检查多包括脑脊液，因为:新生儿败血症中百分之二十五会并发化脓性脑膜炎，尤其是大肠埃希菌;新生儿化脑大多完全缺乏神经系统症状和体征，如惊厥、意识障碍、眼部异常、颅内高压、脑膜刺激征等;由于血培养的敏感性较差，故有些新生儿败血症血培养阴性，脑脊液检查已经证实存在化脓性脑膜炎了。

一旦诊断化脓性脑膜炎，抗菌药物的选择及疗程均有别于单纯的新生儿败血症;一旦发生化脓性脑膜炎，死亡率仍然较高，幸存者百分之四十,可留下失听、失明、癫癎、脑积水、智力和运动功能障碍。建议新生儿败血症应常规检查脑脊液。