气胸是由于各种原因引起胸膜腔积气的一种疾病,常见原因包括外伤、先天性发育异常、肺部疾病等。气胸积气量大时,无法自行吸收,需要及时插管或行外科手术治疗。很多人对于气胸的护理该怎么做不太了解,下面就为大家介绍一下气胸的患者如何做护理工作?
一、心理护理
大多数患者心理恐惧,护士的首要任务是增强患者安全感,要做到紧张而热情地接诊,亲切而耐心地询问,悉心体贴、关怀周到。使患者感到医务人员可信。医务人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。对于这种病尽量避免消极暗示,使患者放松,感到舒适。
二、胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的有效措施之一,手术的成败与术后的护理有很大关系。因此,需做好以下几点
①健康宣教。术前向患者说明目的及意义以取得合作。
②经常巡视病房,观察气体的引流情况。保持胸腔闭式引流的通畅,严防导管脱落、扭曲、受压及阻塞等,并观察引流瓶上的水柱波动情况,若引流瓶上的水柱停止波动,并能排除引流管的阻塞、扭曲、脱落等故障所致,这是破裂孔闭合的表现,这时要防止或禁止患者用力咳嗽、用力大便、用力活动等,以免闭合的裂孔再次破裂。
③观察引流瓶内的液体情况,准确记录引流液体的量、颜色,胸腔引流瓶应每日更换1~2次。更换时应严格无菌操作,引流瓶内放无菌生理盐水,水量以玻璃管入水2~4cm为宜,引流瓶连接要正确、紧密,引流瓶液面要低于胸腔出口平面60cm。
④鼓励患者每2h进行1次深呼吸和咳嗽练习(咳嗽尽量避免用力),或吹气球,促进肺尽早复张。
⑤胸痛剧烈时,遵医嘱给予止痛药,指导患者分散注意力,如听音乐、看书和报等。
⑥密切观察切口有无炎症表现,为了防止切口、胸腔感染,切口应每日换药1次。
⑦拔管前试行夹管24h,如无呼吸困难且胸片提示肺复张良好则拔管。拔管后要用4层无菌纱布加压包扎。并注意观察有无气胸再发的表现。
⑧需要搬动患者时,引流瓶一定要低于患者胸腔,防止引流瓶内气体或液体逆流进胸腔。当仍有气体排出需搬动患者时,注意千万不可将引流管夹死,应始终保持其通畅。
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