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肝血管瘤最佳治疗方式

发布时间: 2017-12-04 13:31:59

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或许很多人对于肝血管瘤还没有一个很好的认识,其实在任何的年龄阶段都可能患上肝血管瘤,只是一般的来说成年的女性居多。很多人肝血管瘤的治疗都存在着误区,下面小编就为大家介绍一下肝血管瘤最佳治疗方式是什么?

手术切除目前认为手术切除是治疗肝血管瘤的首选方法。临床研究认为,对单一较大的肝血管瘤,肝切除术是最有效的治疗方法,可根据病变范围做肝部分切除或肝叶切除。肝血管瘤最佳治疗方式肝血管瘤剥离术适合于生长在肝脏前方肝段的肝表面处的血管瘤。剥离术较肝部分切除术损伤小、出血少、术后并发症少,能尽可能多地保留正常肝组织。若肿瘤过大或多发者,规则性肝叶切除则更为安全可靠。若考虑患者可能为恶性肿瘤,应行楔形切除或规则性肝叶切除。血管瘤捆扎术操作简便,手术创伤小,效果满意,适用于多发小血管瘤或主瘤切除后剩余小血管瘤的处理。经腹腔镜肝切除手术创伤小、术后恢复快、并发症少,尤其适用于心肺功能差的病人。

由于肝脏的血供丰富,腹腔镜下难以完全阻断入肝血流,肝脏的断面出血不易控制,所以要严格掌握腹腔镜手术适应征。一般来说,肿瘤越小越适合行腹腔镜切除,腹腔镜手术适于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段的表浅肿瘤。肝动脉结扎和栓塞术肝血管瘤的主要血供来自肝动脉,门静脉基本上不参与供血,此为肝动脉结扎和栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。肝血管瘤最佳治疗方式随着放射介入技术的迅速发展,肝血管瘤的栓塞治疗得到了推广,但介入治疗亦有不尽理想之处。

目前常用的栓塞剂碘化油或明胶海绵均是中期栓塞剂,肿瘤栓塞后能部分吸收,血管再通后或侧支循环建立后,肿瘤可复发或再增大,不能起到永久性栓塞的作用。另外,由于动脉结扎的位置不够远或术后栓塞剂倒流,可导致其他正常组织器官供血动脉的意外栓塞,造成其他脏器出血,甚至坏死。如术后胃肠道黏膜缺血或糜烂出血、脾梗塞等,严重者可导致胆囊、胆总管、胃、十二指肠穿孔或胰腺坏死,造成严重后果。

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