肝血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤,其确切发病原因不明,一般认为是先天性发育异常,在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤,那么,下面小编简单介绍一下关于肝血管瘤治疗方法推荐。
肝血管瘤不会恶变,治疗取决于病人的年龄,肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径不到5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,每年到医院检查,用B超观察瘤体的变化,无需特殊处理。若肿瘤直径大于7-8cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状,肿瘤增长较快(每年增长1cm以上),或对心血管系统有不良影响,或估计可能出现瘤破裂危及生命(实际上破裂的可能性非常少),以及与恶性肿瘤不能鉴别者均应进行有效的治疗。老年人估计手术耐受性比较差者,手术风险大,即使肿瘤较大,如果无症状或症状轻对日常生活没有多大影响者,可不予处理。需要指出的是,血管瘤的主要风险来自于肝脏手术本身,因此是否选择手术,医生与病人都必须审时度势,三思而后行。需要指出的是,目前国内外不少专家建议,没有确切症状的血管瘤,即使很大,也无需手术,定期观察就可。
肝血管瘤没有特效药,首选手术治疗,可采用肝切除术或血管瘤包膜外剥除术。包膜外剥除术能完整剥除肿瘤而保留正常肝实质,是最为理想的疗法。我们每年治疗几十例,快者3-5分钟就可完成剥除过程。百分之九十五以上病人不用输血。病人术后7-10天就可出院。至于介入治疗效果并不确切,并且如果栓塞剂选择不当,可能栓塞胆道的血管,引起严重后果,远期可能导致类似于硬化性胆管炎改变,甚至需要接受肝移植。
怀疑肝血管瘤尤其是位置浅表者,禁止做所谓的穿刺活检,更应该避免行所谓的超声引导下的穿刺注射药物治疗,因为穿破包膜一旦发生腹腔内大出血,将危及生命,况且注射治疗本身也没有什么效果。还值得一提的是肝表面的巨大血管瘤在做超声检查时,医生操作也一定要轻柔,切忌用超声探头用力压迫肿瘤,否则有可能导致肿瘤包膜破裂而死亡。
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