肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种类型,其中肝脏海绵状血管瘤居多。
病灶与正常肝组织接壤区并非规则,瘤周肝组织内的肝细胞索萎缩或消失,血窦明显扩张淤血,并可见到一些非正常分布的腔大壁薄的血管,那么,肝血管瘤初期怎么治疗?
1.小的肝血管瘤(直径5cm以下)一般不需治疗,终身随访即可,一般每半年到一年检查一次B超就行。
2.较大的肝血管瘤治疗:5-10cm之间的肝血管瘤因发病部位及患者的心理负担而异,如果肿瘤长在容易受伤的部位,可以选择手术治疗,因为一旦受到外力的挤压,可导致致命性的大出血;患者具有沉重的心理负担也可选择手术治疗。
3.巨大的肝血管瘤一般需要手术治疗(直径大于10cm)。
4.如果在随访的过程中发现肿瘤迅速增大,也需要治疗,比如1年以内肿瘤体积增大百分之五十以上。
5.伴有基础肝病的病人的小“肝血管瘤”的处理:如果患者有文中提到的基础肝病,且临床诊断患有“小肝血管瘤”则要小心,一般要查AFP,CEA等肿瘤学指标。
若发现有升高,则建议处理病灶。此类患者的随访期限建议为每3个月一次,若在随访过程中发现异常情况,则建议及时处理。笔者曾经诊治过一例此类病人,随访3年发现增大,肿瘤直径从2cm增大为4cm,接受手术治疗,病理检查结果为原发性肝癌。
6.肝血管瘤因血供丰富,介入治疗无效!
手术治疗方式:有微创治疗和传统的开腹手术治疗。微创多半采用腹腔镜下微波固化或射频治疗,缺点是因手术器械所限,不适所有的病人都适合这种微创手术。

通过以上的多种治疗方法,可以治愈肝血管瘤病症,但还是建议尽量不要做手术治疗,最好的方法是使用药物治疗,那样会对患者免除手术的疼痛,也减少了手术的花销,但手术是一种能够迅速见到效果的方法,具体治疗方案要依据个人情况而定。
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