肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤,由于肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。那么,肝血管瘤的诊断方法有哪些?
1、B超检查:
超声检查价格便宜,简便易行,普遍率高,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。
2、造影超声检查:
近年来,造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被认识。对B超检查表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查,对小的肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性。
3、螺旋增强CT检查:
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现的“早出晚归”的特征。部分海绵状肝血管瘤,延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区,然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。
4、放射性核素肝扫描:
胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大,则健侧肝脏代偿性增大越明显。用IN作肝内血池扫描,若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用,则更对肝血管瘤有诊断意义。
5、MRI检查:
MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。MRI动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时,则不必再行其他价格昂贵或有创检查,更要避免肝穿刺活检。
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