脑出血是严重的急性病,也是死亡的重要因素之一,脑出血还会引发失语、偏瘫、意识不清等后遗症,这些都是在脑出血病患中经常遇到的事情,医院里有脑出血的病人要怎么办呢?家里人应该对脑出血病人如何护理呢?
医生会通过每个病人的病症不同,给出相应的护理措施,通常的护理有:
1、急性期应绝对卧床,尤其是发病后24~48小时,避免搬动,床头提高15°~30°,以减轻脑水肿,病室保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视,各项护理操作均需轻柔,对面神经瘫痪的病人,取面瘫侧朝上侧卧位,以利于口腔分泌物的引流。
昏迷病人无瞬眼动作,用生理盐水纱布或凡士林消毒纱布盖眼,每天滴氯霉素眼水3~4次。
2、饮食护理
急性脑出血病人发病24~48小时内禁食,如生命体征平稳,无颅内压增高及严重上消化道出血,可进流质饮食,昏迷者鼻饲,保证足够的蛋白质、维生素、纤维素摄入,同时做好口腔护理。
3、高热的护理
引起高热原因有:感染、血肿吸收热、药物反应、体温调节中枢损伤等。
一般采取物理降温,给予乙醇或温水擦浴,头部及全身大动脉处冰袋冷敷,冰袋要用一层毛巾包裹,固定一处时间不宜过长,可以轮换部位,注意观察皮肤,防止冻伤。
4、皮肤的护理
保持床铺干燥、平整、无皱褶。绝对卧床病人每2小时翻身一次,大小便失禁病人及时清除排泄物,便后擦洗干净局部皮肤,涂以保护性润滑油,尿失禁病人给予留置尿管,按留置导尿护理常规护理。
5、肢体护理
急性期应保持肢体于功能位置,病情稳定后,可对瘫痪肢体进行按摩和被动运动,防止肢体肌肉失用性萎缩及下肢深静脉血栓形成。康复训练时活动量由小渐大,时间由短到长,由被动到主动,循序渐进。
对失语的病人,应评佑失语的类型和程度,向病人和家属解释失语的原因,鼓励病人进行言语训练。早期加强非语言沟通,使病人有讲话的欲望,鼓励和指导病人用非语言方式来表达自己的需求。语言训练由简到繁,循序渐进,训练过程中给予人鼓励和肯定,以增进康复的信心。
密切观察生命体征、意识、瞳孔变化,及时判断病人有无病情加重及并发症的发生。
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