急性淋巴细胞白血病如何治疗才是最好的?对于这个疾病来说治疗相对困难很多,所以要尽早才行,一旦错过了治疗的最佳时间就会变得非常的严重,那么,下面我们一起来了解下急性淋巴细胞白血病如何治疗才是最好的!
许多事实证明遗传因素是急性淋巴细胞白血病发病的危险因素之一,5%ALL病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高,Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10~30倍,并且更容易有B细胞前体ALL,范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。
(1)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
(2)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。
必要时可输注新鲜血或血浆。
(3)化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。
及时控制感染很重要。低细胞期感染有可能随时发生,主要表现为发热。一旦出现发热,一定要及时控制,以免形成定植感染。首先要保持高度的警惕性,一旦体温超过37.2度,要及时告知医生,配合医生诊治,切莫抱有侥幸心理,自行服用退热药。
为查明病原菌,一般都会做血培养,甚至多次血培养以提高阳性率。寒战、体温上升期,是做血培养的最好时期,阳性率高。抗生素要求广谱、高效,覆盖大多数致病菌,讲究“重拳出击”。待病情控制后再“降阶梯治疗”,降低抗生素档次。如果发热持续3-5天,需要及时进行肺部CT检查,了解有无肺部感染,同时需要经验性抗真菌治疗。感染后一定要及时控制感染,否则可能造成肺部等部位器官损伤,并且影响后续的化疗、移植,甚至造成生命危险。
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