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诊断肠梗阻的新方法

发布时间: 2017-12-13 09:45:52

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很多朋友都患有肠梗阻,但是对这个疾病又不是很了解,觉得患的还有其它的疾病,往往造成了很严重的后果,因此,肠梗阻的诊断方法是很重要的,那么,诊断肠梗阻的新方法有哪些呢?下面我们来看一下。诊断肠梗阻的新方法

是单纯性还是绞窄性梗阻:这点极为重要,关系到治疗方法的选择和病人的预后。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:1、腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,有时出现腰背部痛,

2、病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显,

3、有腹膜炎的体征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高,

4.腹胀不均匀,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢),

5、呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体,

6、腹部X线检查见孤立扩大的肠袢,是机械性还是动力性梗阻:机械性肠梗阻是常见肠梗阻类型,具有上述典型临床表现,早期腹胀可不显著。诊断肠梗阻的新方法麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或停止,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失,而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等。腹部X线平片对鉴别诊断甚有价值,麻痹性肠梗阻显示大、小肠全部充气扩张,而机械性肠梗阻的胀气扩张限于梗阻以上的部分肠管,即使晚期并发肠绞窄和麻痹,结肠也不会全部胀气。

是高位还是低位梗阻:高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显,低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物;结肠梗阻低位小肠梗阻的临床表现很相似,因回盲瓣具有单向阀的作用而形成闭袢型梗阻,以腹胀为主要症状,腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显,体检时可发现腹部有不对称的膨隆。诊断肠梗阻的新方法

X线检查有助于鉴别,低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列,结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。钡灌肠检查或结肠镜检查可进一步明确诊断。

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