白癜风初期是如何形成的是患者朋友最为关心的话题，现代医学认为，此病的发生除与遗传因素有关外，还与患者自身的免疫因素、黑色素细胞的破坏、精神因素、化学因素、内分泌因素、神经末梢退行性变化、缺乏铜或锌等多种元素以及外伤等有着密切的关系，患者应引起高度重视。
1.遗传学说：白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。
2.自身免疫学说：白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学学说：精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧
白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏学说：白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
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