肝内胆管结石临床护理

发布时间: 2017-12-29 14:14:13

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肝内胆管结石临床护理是怎样的呢?很多朋友对这个问题都不了解,其实恰当的肝内胆管结石临床护理对于有效治疗这个病来说是非常重要的,为了让大家更好的了解这个问题,下面我们就来介绍下肝内胆管结石临床护理。

肝内胆管结石临床护理包括:

一、术前护理

1心理护理

肝内胆管结石的病人心理负担较重,主要原因是由于胆管结石反复并发胆管炎,长期深受疾病的折磨,担心肝内结石复发或残留需要多次手术;因此,针对病人的心理特点向病人耐心地解释肝叶切除手术的必要性和治疗效果,可能出现的并发症和防治方法,增强病人治疗的信心。

2一般护理

嘱病人戒烟和戒酒,遵医嘱给予保肝药物,进高蛋白、高维生素、低脂饮食以增强机体抵抗力;了解肝功能、凝血功能状况;练习有效的深呼吸及咳嗽、咳痰方法;修剪指甲,防止抓伤皮肤。

二术后护理

1一般护理

卧床休息禁食胃肠减压及指导病人深呼吸放松等,以缓解疼痛。病情观察30min观察1次生命体征变化,平稳后改为1h观察1次,连续观察24h;注意病人的意识、体温、腹部体征、切口敷料、皮肤和巩膜情况,出现异常及时报告医生处理。

2吸氧

术后持续吸氧1d~2d,然后间断低流量吸氧2d,每天3次,每次2h,以增加组织血氧含量,促进肝细胞再生。

3皮肤护理

胆管阻塞后血液中的胆盐浓度增高,刺激皮肤神经引起全身瘙痒,嘱病人不要搔抓,协助病人用温水擦身,勤换衣服,保持皮肤清洁,防止皮肤破溃继发感染。肝叶切除术后低蛋白血症发生率较高应加强压疮风险管理。

4活动指导

全身麻醉清醒,生命体征平稳后给予半卧位,有利于引流,防止膈下脓肿。协助翻身2h进行1次,鼓励有效深呼吸及咳嗽、咳痰以防止肺部感染。下床活动应在术后3d~5d,以免过早活动引起肝断面摩擦出血。

5保持呼吸道通畅

由于全身麻醉、气管插管损伤气管黏膜、受凉、置入胃管、术后活动较迟等原因使呼吸道分泌物增多。及时帮助病人取半卧位及叩背,指导病人将痰咳出,术后每日行超声雾化吸入2次,连续3d~5d。

6引流管的护理

了解各引流管放置的位置、目的及留置时间;各引流管及引流袋标志清楚,固定妥善,避免脱落、折叠、受压、扭曲、堵塞,确保引流通畅,术后一些并发症如胆漏、膈下脓肿的发生多于术后引流不畅有关,因此保持引流通畅至关重要;严密观察记录引流液的颜色、性状及量;每周更换引流袋2次,注意无菌技术操作,引流管的高度,平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液或胆汁反流而引起感染。

以上就是关于肝内胆管结石临床护理的介绍了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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精彩问答

  • 慢性胆囊炎及肝内胆管结石怎么治

    慢性胆囊炎同时伴发肝内胆管结石,需要有根据临床诊断症状以及结石的大小尺寸来选择保守还是手术解决,如果结石的尺寸目前还比较小,没明显临床诊断症状,先决定许多药物对症救治,饮食清淡,忌烟酒,如果经常疼痛,结石的尺寸比较大,也可以通过手术解决的。手术成功率也比较高。需要声明注意凭患者口述的情况来看,建议您要多休息,多喝水,多运动。

  • 慢性胆管炎患者的饮食禁忌是什么?

    慢性胆管炎患者的饮食禁忌有下面几点:1、首先应少吃高脂肪的食物,如肥猪肉等,干扰食油量。因为在排便脂肪后,胆囊紧缩,右上腹会再次出现疼痛,甚至剧痛、恶心等。2、饮食应清淡,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物。3、少餐稠厚,应少量多餐,并多饮汤水,以利于胆汁的排泄和排出来。4、忌食产气和带气味的果菜豆类,以免缓解腹痛。5、鸡蛋等各类禽蛋含胆固醇极高,而胆固醇分解代谢内分泌失调是构成胆结石的因素之一,所以不宜多食。

  • 慢性胆管炎有什么症状

    慢性胆管炎是一种胆囊、胆管急性炎症取得压制,但未摆平胆管内的原发病因,进而致使的慢性非细菌性炎性反应。其症状轻的可以再次出现右上腹部不适感,严重的则会再次出现发烫、黄疸及腹水等。其救治主要是抗感染及对症解决即可。严重的则需要有手术救治的。平时在饮食上需要有特别注意几下。需要声明注意根据您的情况来看,不要太过于担心,应该及时就医。

  • 可以通过食疗缓解胆管炎吗

    慢性胆管炎可以通过食疗的办法进行缓解。如患者可以适当的多吃一些抗菌消炎的食物以及富含优质蛋白的食物。如可以在日常生活中多吃香椿、牛奶等食物,这类食物不仅富含优质蛋白,还具有一定的抗菌消炎的作用。在患胆管炎期间一定不要吃猪油、奶油等富含油脂的食物;巧克力、粽子等不容易消化的食物;还不可以吃咸鱼、咸蛋等腌制的食物。

  • 慢性胆管炎严重吗,有生命危险吗

    慢性胆管炎症关键是感染炎症刺激,大概说是胆囊结石胆囊息肉引发的厌氧菌感染,关键的典型病症就是消化不良,右上肚子疼痛也会有体温提高,有些人群会向后背放射,出现肩膀后背疼痛。在平常须要调整自己的饮食习惯,防止出现重复发作。在平常须要调整自己的饮食习惯,防止出现重复发作。

  • 慢性胆管炎怎么治疗?

    慢性胆管炎应该是不可以自愈,须要配合医生经过全身组织药品针对性的做医治,假如不按时医治,有可能会引发突发急性胰腺炎大概是败血症等。

  • 慢性胆管炎有哪些症状,怎么治疗?

    慢性胆管炎的病症出现是比较多的,每一个人的现象不一般,因此说出现的方法也是不一样的,一般来讲,慢性胆管炎的病发大多都是比较隐蔽的,不是十明显显,在刚开始的时候没有明显的特殊的一些病症,经常的时候也会出现黄疸病。平常要注重饮食防止胆管炎症大概重复重复发作导致重要效果。平常要注重饮食防止胆管炎症大概反复反复发作导致重要效果。

  • 胆管炎的原因是什么?

    慢性胆管炎可以由急性胆管炎转化而来。急性胆管炎非手术治疗。虽然急性炎症得到控制,但胆管梗阻的主要原因仍未解决。胆管炎症性病变变为慢性,然后胆管壁增厚。因为梗阻性病变仍然存在,胆管经常扩张,直径通常超过1厘米。当胆管阻塞变成完全阻塞时,可能会发生急性炎症。反复急性发作会进一步加重慢性胆管炎症的病理变化。特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。

  • 胆管癌术后的护理方法有那些呢?

    意心理卫生经常始终保持情绪稳定乐观豁达防止发火、焦虑、忧郁等不良情绪的产生以以防中枢神经和植物神经的调整机能再次发生紊乱干扰胆管代偿功能的彻底恢复手术是胆管癌患者常用的方法但是手术治疗具备一定的局限性所以患者在实施手术治疗后可以联手其他的方法实施治疗。

  • 原发性胆管炎有生命危险吗

    原发性胆汁性肝软化的诊疗典型的或一个过程的PBC,诊疗多无困难。应按时查验ALP、GGT、IgM以及AMA、抗M2与肝活检。关键的是初期PBC,特殊是无病症PBC,易被忽略或误诊。目前能够全身组织利胆消炎的药品,要饮食要以油腻、营养为主,不能够吃刺激性食品的慑入的。目前可以全身组织利胆消炎的药品,要饮食要以油腻、营养为主,不可以吃刺激性食品的慑入的。

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