肝内胆管结石临床护理

肝内胆管结石临床护理是怎样的呢?很多朋友对这个问题都不了解，其实恰当的肝内胆管结石临床护理对于有效治疗这个病来说是非常重要的，为了让大家更好的了解这个问题，下面我们就来介绍下肝内胆管结石临床护理。

肝内胆管结石临床护理包括：

一、术前护理

1心理护理

肝内胆管结石的病人心理负担较重，主要原因是由于胆管结石反复并发胆管炎，长期深受疾病的折磨，担心肝内结石复发或残留需要多次手术;因此，针对病人的心理特点向病人耐心地解释肝叶切除手术的必要性和治疗效果，可能出现的并发症和防治方法，增强病人治疗的信心。

2一般护理

嘱病人戒烟和戒酒，遵医嘱给予保肝药物，进高蛋白、高维生素、低脂饮食以增强机体抵抗力;了解肝功能、凝血功能状况;练习有效的深呼吸及咳嗽、咳痰方法;修剪指甲，防止抓伤皮肤。

二术后护理

1一般护理

卧床休息禁食胃肠减压及指导病人深呼吸放松等，以缓解疼痛。病情观察30min观察1次生命体征变化，平稳后改为1h观察1次，连续观察24h;注意病人的意识、体温、腹部体征、切口敷料、皮肤和巩膜情况，出现异常及时报告医生处理。

2吸氧

术后持续吸氧1d～2d，然后间断低流量吸氧2d，每天3次，每次2h，以增加组织血氧含量，促进肝细胞再生。

3皮肤护理

胆管阻塞后血液中的胆盐浓度增高，刺激皮肤神经引起全身瘙痒，嘱病人不要搔抓，协助病人用温水擦身，勤换衣服，保持皮肤清洁，防止皮肤破溃继发感染。肝叶切除术后低蛋白血症发生率较高应加强压疮风险管理。

4活动指导

全身麻醉清醒，生命体征平稳后给予半卧位，有利于引流，防止膈下脓肿。协助翻身2h进行1次，鼓励有效深呼吸及咳嗽、咳痰以防止肺部感染。下床活动应在术后3d～5d，以免过早活动引起肝断面摩擦出血。

5保持呼吸道通畅

由于全身麻醉、气管插管损伤气管黏膜、受凉、置入胃管、术后活动较迟等原因使呼吸道分泌物增多。及时帮助病人取半卧位及叩背，指导病人将痰咳出，术后每日行超声雾化吸入2次，连续3d～5d。

6引流管的护理

了解各引流管放置的位置、目的及留置时间;各引流管及引流袋标志清楚，固定妥善，避免脱落、折叠、受压、扭曲、堵塞，确保引流通畅，术后一些并发症如胆漏、膈下脓肿的发生多于术后引流不畅有关，因此保持引流通畅至关重要;严密观察记录引流液的颜色、性状及量;每周更换引流袋2次，注意无菌技术操作，引流管的高度，平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液或胆汁反流而引起感染。

以上就是关于肝内胆管结石临床护理的介绍了，希望以上内容能对大家有所帮助。