皮肤科医生都知道，引起黄褐斑的原因目前尚无定论，存在有多种影响因素，多数没有确定，而经过调查，大众普遍认同的有内分别失调，紫外线伤害，微生物失衡，自由基损害等，对于患者来说，知道了发病原因，日常生活工作中预防起来就更加得心应手了，尽量避免不必要的皮肤伤害。
引起黄褐斑的原因：
第一：内分泌失调。体内激素的变化可能和黄褐斑有关，比如孕妇就容易出现面部色斑，这种怀孕期间产生的色斑有些会在产后长期存留下来形成顽固的黄褐斑。有报告显示女性黄褐斑患者的黄体生成素水平增高、雌激素减低，而男性黄褐斑病人的黄体生成素水平增高、睾丸激素减低。很多黄褐斑的色泽深浅会随着女性生理周期而产生变化。也有报告显示口服避孕药会引发黄褐斑。
第二：紫外线。紫外线对黄褐斑的形成有重要的作用，其中紫外线B对黄褐斑的形成更加重要,它可以通过刺激酪氨酸酶的活性而增加黑色素的合成。几乎所有的治疗方法中都非常强调在治疗的同时要避免日晒。涂抹防晒霜能够有效防止黄褐斑的产生。
第三：微生物失衡。黄褐斑的形成可能和皮肤表面的微生态失衡有关，黄褐斑区域的痤疮丙酸杆菌、微球菌和革兰氏阴性杆菌较正常人显著增多，这些细菌能够产生褐色素和菊黄色素。
常住厌氧菌的活菌数与分离率减少，使皮肤定植抗力降低，菌群之间的竞争性抑制和干扰力减弱，导致其他产色素的微球菌大量繁殖，从而出现皮肤的色素沉着。
第四：自由基损害。自由基可以损害人体的各种组织，黄褐斑的形成也可能与自由基有关。体内的氧自由基过量产生，以及抗氧化酶活性降低，可能引发黄褐斑。甚至有人认为血管内皮细胞的一氧化氮改变可能也和黄褐斑有关。
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