尿结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。尿结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与手术取石等,那么,尿结石的复发几率有多大?相关专家说,这个与病情严重程度有关。
1、对症治疗主要是控制疼痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
2、中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。
3、体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段尿结石扩大到尿中、下段结石。上段尿结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。
虽然尿全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎尿结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。
4、手术切开取石适应证是:①尿存在狭窄者;②双侧或单侧尿结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核等。
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