小儿脑瘫治疗的最佳时机主要有哪些治疗方法?既然已经发现了幼儿的异常,诊断确认为患了脑瘫,那么治疗就是首要的任务,并且这个治疗计划也应当最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗,保证患儿机体完整的情况下进行治疗是再好不过的办法了。
一、药物治疗
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
二、手术治疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。
无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。父母能做的就是尽全力配合医生的治疗方案,帮助患儿进行康复治疗以及训练,并且还要提供一个健康的家庭环境避免引起患儿的负面情绪,要增加患儿与同龄人的交往,减轻他的自闭状况。
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